La obesidad materna se asocia con un mayor riesgo de asma infantil

El sobrepeso y la obesidad en las madres durante el embarazo se asocian con un mayor riesgo de asma infantil, según muestran nuevos hallazgos, pero es probable que las asociaciones con las alergias alimentarias se confundan por factores familiares.¹

Estos hallazgos provienen de una carta de investigación en la que los investigadores evaluaron las asociaciones entre el índice de masa corporal (IMC), las alergias alimentarias y el asma de los hijos, dado que se sabe que la obesidad materna es un factor de riesgo que puede influir en la programación fetal, así como en el desarrollo temprano. comienzo. Salud infantil.²

La investigación fue escrita por Mwenya Mubanga, MD, del Departamento de Epidemiología Médica y Bioestadística del Instituto Karolinska en Suecia.

«Sin embargo, los estudios informan asociaciones inconsistentes entre el IMC materno, el asma y la amplitud del cuerpo, y la posible confusión de los factores familiares compartidos sigue siendo incierta», escriben Mubanga y sus colegas. «Investigamos la relación entre el índice de masa corporal (IMC) materno, el asma de los hijos y la FA en un estudio de población con un análisis de subpoblación de hermanos».

El estudio de los investigadores incluyó una cohorte de 1 389 842 bebés suecos nacidos entre 2006 y 2019, cuyos datos se obtuvieron del Registro médico de recién nacidos de Suecia. El equipo siguió a estos niños hasta diciembre de 2021 para evaluar la incidencia de asma y alergias alimentarias.

El asma se identificó utilizando códigos de diagnóstico específicos o registros de medicamentos, mientras que los investigadores evaluaron la alergia alimentaria en función de los códigos IgE confirmados por médicos o en función del uso de medicamentos con adrenalina.

Los investigadores calcularon el IMC de la madre en función de las medidas tomadas durante la reserva prenatal y la clasificaron en cuatro categorías: bajo peso (IMC <18,5), sobrepeso (25 ≤ IMC <30) y peso saludable (18,5 ≤ IMC). 25), y obesidad (≥30). En análisis adicionales, el equipo trató el IMC como una variable continua.

El equipo de investigación examinó las relaciones entre el IMC materno, el asma y la alergia alimentaria utilizando la regresión de riesgos proporcionales de Cox, con la edad adquirida como medida de tiempo para el análisis.

Para tener en cuenta los posibles cambios a lo largo del tiempo, el equipo dividió el período de seguimiento en dos períodos: <3 años y 3 años. Todos los análisis estadísticos se realizaron con STATA 16.

En general, de los 1.389.842 niños que estudiaron los investigadores, se demostró que el 10,3 % había desarrollado asma. El equipo informó que el sobrepeso y la obesidad maternos se asociaron con un mayor riesgo de asma en la descendencia, tanto en niños menores de 3 años (razón de riesgo ajustada [adj-HR] 1,15 y 1,35, respectivamente) y los mayores de 3 años (ADV-HR 1,09 y 1,24, respectivamente).

Sin embargo, para la alergia alimentaria en niños de 3 años o más, el equipo de investigación observó que el sobrepeso y la obesidad maternos se asociaron con un riesgo más bajo. En un análisis de control entre hermanos, el equipo agregó que las asociaciones seguían siendo significativas para el asma, tanto antes como después de los tres años, y para la obesidad materna.

Agregaron que se encontró que las asociaciones no persistieron en las alergias alimentarias. De manera similar, cuando el IMC de la madre durante el embarazo se consideró como un factor continuo, se encontró que un IMC más alto se asoció con un mayor riesgo de asma y un menor riesgo de desarrollar cualquier alergia alimentaria en niños menores de 3 años.

Para los mayores de 3 años, los investigadores informaron que un IMC más alto se asoció con un mayor riesgo de desarrollar asma y un menor riesgo de desarrollar alergias alimentarias. En los análisis de hermanos, solo las calificaciones de asma permanecieron significativas.

Se observaron resultados similares en un estudio de Dinamarca (n = 38 874), donde los investigadores notaron que el IMC de la madre estaba asociado con un mayor riesgo de desarrollar asma/sibilancias. Otro estudio de EE. UU. encontró que un IMC más alto antes del embarazo se asoció con un mayor riesgo de desarrollar una alergia alimentaria a mediados de la infancia, pero no en la primera infancia.

Además, el equipo de investigación anotó que la confusión familiar puede tener efectos diferentes en la asociación entre la alergia a los alimentos y la obesidad materna en comparación con la obesidad materna y el asma.

Escribieron: «Las limitaciones de nuestro estudio incluyen la incapacidad de adaptarse a la dieta o la FA de la madre». «Sin embargo, las fortalezas incluyen una gran población, el uso de múltiples definiciones de AF y nuestra capacidad para realizar un análisis de hermanos que controle algunos factores de confusión familiares».

1. ^{Mubanga M, Pro BH, Karim H, Corman B, Hedmann A, Lundholm C y Almqvist C (2023) Índice de masa corporal materna durante el embarazo, asma y alergia alimentaria. sensible. https://doi.org/10.1111/all.15803.}
2. ^{Leddy MA, Power ML, Schulkin J. Impacto de la obesidad materna en la salud materna y fetal. Rev. Obstet Gynecol. 2008; 1 (4): 170-178.}