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Aprendiendo del pasado: por qué necesitamos One Health

en 20El décimo y principios de 21Calle Siglos, el mundo tuvo que lidiar con múltiples Brotes de enfermedades zoonóticas Y dos epidemias notables que incluyen Desastre de influenza de 1918. A partir de este escrito, con COVID-19 Sigue siendo un gran desafío, viruela del simio Ahora también se conoce como una «emergencia de salud pública de interés internacional». A lo largo de la historia de la humanidad, ha habido enfermedades infecciosas que han tenido un enorme impacto en la humanidad, y de las cuales se han aprendido algunas lecciones valiosas. Pero otras veces, se han perdido lecciones, en algunos casos debido a que no se explicó qué se podría haber hecho para mitigar el impacto.

El escritor y filósofo George Santayana dijo: “Aquellos que no pueden recordar el pasado están condenados a repetirlo”. A esta sabiduría, debemos agregar que si ignoramos o no reconocemos el pensamiento nuevo y visual sobre las formas de contener y prevenir una epidemia o pandemia, habremos perdido oportunidades cruciales para evitar pérdidas y sufrimientos masivos.

los Un concepto épico de salud por ejemplo. Su historia se detalla enUna Medicina – Una Salud: Una Perspectiva Histórica(El enlace lo llevará al documento, que también está disponible en Sitio web de la Iniciativa Una Salud).

Observar cómo ha evolucionado este concepto a lo largo del tiempo nos trae un hecho simple pero clave: está claro que desde su formulación temprana en siglos pasados ​​hasta hoy, las ventajas del enfoque One Health aún no han sido completamente comprendidas e interiorizadas por quienes viven . posiciones para hacerlo.

Una breve descripción de la cronología y los hitos ayudará a comprender mejor cómo llegamos aquí, dónde estamos hoy y el camino a seguir.

El camino hacia el concepto de One Health está completamente desarrollado

A mediados de la década de 1850, hace más de 150 años, el médico Dr. Rudolf Virchow, a menudo llamado el «padre de la citopatología», también fue profético al decir inequívocamente:

«Entre la medicina animal y humana no hay líneas divisorias, ni debería haberlas. El tema es diferente, pero la experiencia adquirida forma la base de toda medicina.. «

El médico Dr. William Osler, a menudo conocido como el «padre de la medicina moderna» y fundador de la patología veterinaria, fue pionero en la segunda mitad del siglo XIX al promover la comprensión de los vínculos entre la patología humana y animal.

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Para el siglo XX dos veterinarios excepcionales Dr. Calvin Schwab y James Steele se han convertido en defensores vocales del concepto en evolución de One Health.

Steele fue el fundador de la división veterinaria de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., y en muchas de las comunicaciones de Steele se refirió a «un mundo, un medicamento, una salud».

Schwab fue un destacado pensador y escritor en la búsqueda de la medicina comparada y la investigación traslacional. Hizo la siguiente fuerte observación:

«Muchos de los logros más significativos en la mejora de la salud humana han estado estrechamente relacionados con observaciones y experimentos con animales distintos de los humanos.. «

En el siglo XXI, el médico Dr. Ronald Davis, como presidente de la Asociación Médica Estadounidense (AMA), ha lanzado con éxito un proceso de reestructuración institucional de esa organización, ampliando su mandato: en 2007, ordenó a la AMA que adoptara un resolución que pide una mayor colaboración entre las comunidades médicas humanas y veterinarias.

En las últimas décadas, este proceso de reestructuración institucional se ha acelerado, con profesiones médicas humanas y animales uniéndose a expertos ambientales, ampliando la definición de «una salud«.

Dónde está hoy la única salud

una salud Ahora es ampliamente reconocido por abarcar los esfuerzos de colaboración de varias disciplinas que trabajan a nivel local, nacional y mundial para la salud óptima de las personas, los animales, las plantas y el medio ambiente. El sistema de las Naciones Unidas ha adoptado una definición común para coordinar y dirigir el trabajo de cuatro agencias principales:

También ha llevado a un grupo creciente de defensores en todo el mundo y organismos internacionales a reconocer la importancia de la salud, al menos en palabras y decisiones. Entre estos, el Dr. Fauci se destaca como un gran campeón en One Health.

A medida que los sistemas de salud crecen y se modernizan en todo el mundo, aumenta la adopción institucional de One Health como un objetivo de política junto con las pautas de implementación. Como señaló Richard Seifman en A último artículoa nivel nacional, El creciente número de países Adopción de planes de acción estratégicos de una sola salud es de gran importancia.

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El Comité One Health ha proporcionado una compilación útil de la información actualmente disponible, demostrando esto Veintiún países han adoptado dichos planes.principalmente El sudeste de Asia (5 países, incluidos Bangladesh, Tailandia y Vietnam) y en África (15 países, incluidos Kenia, Tanzania y Nigeria).

Detrás de estos desarrollos, se encuentran varios actores a nivel nacional e internacional en Occidente. Entre los principales donantes bilaterales en el contexto de One Health, Estados Unidos Destaca con el Programa USAID (USAID) sobre Amenazas Epidémicas Emergentes (EPT .).), fue lanzado en 2005.

Bajo el programa EPT, el PREDICCIÓN PROYECTO Busca patógenos desconocidos y apoya la capacitación para monitorear patógenos zoonóticos. programa de seguimiento dejar de difundir Encargado y adjudicado $ 100 millones.

Otro partidario activo de One Health es Reino UnidoQue puso en marcha un programa con más de 220 millones de libras en 2019, y por tanto es uno de los donantes más importantes en el ámbito de la lucha Enfermedades tropicales desatendidas (ETD).).

Francia También es muy activo. por ejemplo, Ansisla Agencia Francesa para la Alimentación, el Medio Ambiente y la Seguridad y Salud en el Trabajo, también coordina Programa Conjunto Europeo One Health (EJP) (2018-2023), que recoge 39 socios de 19 países europeos.

Aquí hay un video reciente que proporciona un resumen editado de un evento paralelo del programa europeo conjunto One Health que tuvo lugar el 22 de junio en Conferencia UNO 2022, Una reunión de cuatro días en Bruselas con un programa científico examinó la seguridad de los alimentos y los piensos desde una perspectiva más amplia de los sistemas alimentarios sostenibles, centrándose en la necesidad de implementar un enfoque de «Una salud, un medio ambiente» y explorando posibles desarrollos para la ciencia de la evaluación de riesgos.

Los equipos de investigación de Laboratorios ANSES están involucrados en 17 de los 23 proyectos de investigación seleccionados en el marco de los Proyectos EJP, trabajando en una variedad de temas, desde llevado por vector enfermedades, incluidas las transmitidas por garrapata Y el mosquito difundir Insectos vectores de enfermedades de las plantas Debido al cambio climático, los factores ambientales que representan una amenaza para salud de las abejas Y mucho más, incluido el impacto del cambio climático en la salud, particularmente en trabajadores.

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Alemania no quedarse atrás. A partir de 2021, alemán Ministerio Federal de Cooperación Económica y Desarrollo (BMZ .)) anunció que cada año destinaría hasta 150 millones de euros para lo que define como «Un área de iniciativa es la salud en la cooperación al desarrolloCon el objetivo de política pública de promover la adopción del concepto One Health en países en desarrollo y economías emergentes, o para usar las propias palabras de BMZ:

Establecer y seguir desarrollando One Health como un enfoque intersectorial e integral de la cooperación internacional para el desarrollo con otros socios.

El objetivo es fortalecer los sistemas de salud con respecto a la prevención, el diagnóstico temprano y la contención de enfermedades infecciosas, aprovechando la amplia gama de socios de Alemania en la comunidad internacional de desarrollo, de agencias de las Naciones Unidas como la Organización Mundial de la Salud y la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación. a universidades y laboratorios de investigación.

El concepto One Health tal como lo presentó Germain BMZ en su documento conceptual que describe su nueva iniciativa One Health, 2021

Continúa el cabildeo por el «One Health» internacional con el apoyo de Francia y Alemania. Otros países que participan activamente en este campo son Canadá, Suecia, Noruega y Suiza.

Pero aún queda mucho por hacer. Esperamos que la buena voluntad siga en acción, lo que se refleja en fondos para investigación, políticas y programas. Esperamos que los esfuerzos continúen.

Hay una ventana de oportunidad para no dejar de aprender de nuestro pasado y abrirnos al enfoque de One Health, que, si bien es un desafío, cosechará recompensas incalculables. No menos importante entre ellos, nos ayudará a evitar lo peor de la próxima pandemia, y lo más probable es que salga del mundo animal como el COVID-19.


con una contribución ricardo seifmanJD, MBA y claude forthomMaestría


Nota del editor: Las opiniones expresadas aquí por los autores son propias, no de Impakter.com – En la imagen destacada: Rodolfo Virchow, 1821-1902 fuente: Científicos famosos, el arte del genio