Una nueva investigación no ha encontrado ninguna relación causal entre los niveles de vitamina E y la osteoporosis

La relación causal entre la osteoporosis (OA) y el nivel de vitamina E sigue sin estar clara hasta la fecha. recién Informes científicos El estudio explora la relación entre la OA y los niveles de alfa-tocoferol circulante, la principal forma de vitamina E en el cuerpo, mediante análisis de aleatorización mendeliana (MR).

Estancia: No existe una relación causal genética entre los niveles circulantes de alfa-tocoferol y la osteoporosis, según un análisis de aleatorización mendeliana de dos muestras. Haber de imagen: Emily Frost/Shutterstock.com

Vitamina E y OA

La OA es una enfermedad articular degenerativa progresiva que se asocia principalmente con el deterioro del cartílago articular. Como resultado, la OA puede provocar un deterioro significativo en la realización de las actividades diarias, reduciendo así la calidad de vida de las personas afectadas. Hasta la fecha, el reemplazo total de articulaciones sigue siendo el único tratamiento eficaz para la osteoartritis.

La vitamina E es un poderoso antioxidante y vitamina liposoluble. Además, la vitamina E consta de ocho formas, incluidos cuatro tocoferoles (α, β, γ y δ) y cuatro tocotrienoles (α, β, γ y δ). Las dos formas principales de vitamina E en el cuerpo son el α y el γ-tocoferol.

En la OA, el estrés oxidativo es un mecanismo importante que contribuye a la degeneración articular. Estudios anteriores han atribuido el papel de la vitamina E en la OA a sus efectos antioxidantes y antiinflamatorios.

En un modelo de rata, las células madre mesenquimales (MSC) de rata fueron protegidas del estrés oxidativo inducido por peróxido de hidrógeno mediante vitamina E, lo que posteriormente alivió los síntomas de la OA. A pesar de estas observaciones, la asociación entre la OA y la vitamina E en los estudios clínicos ha sido controvertida.

Sobre el estudio

El análisis de resonancia magnética utiliza variaciones genéticas para determinar la relación causal entre la exposición y las variables de resultado. Con este fin, en el presente estudio se utilizó el análisis de RM para evaluar cualquier relación causal entre la OA y los niveles de α-tocoferol.

La población del estudio incluyó a 7.781 personas de ascendencia europea de un estudio de asociación de todo el genoma (GWAS). Se identificaron tres polimorfismos de un solo nucleótido (SNP), incluidos rs964184, rs2108622 y rs11057830, que estaban fuertemente asociados con los niveles circulantes de alfa-tocoferol. En el análisis final se tuvieron en cuenta factores de confusión como la edad, el estado del cáncer y el nivel de colesterol.

La OA clínicamente diagnosticada fue la variable de resultado primaria y se determinó en base a evidencia de imágenes o recomendaciones de artroplastia articular. La segunda puntuación de OA se extrajo del Biobanco del Reino Unido.

Resultados

Los resultados del análisis de RM no respaldaron una relación causal entre la OA y los niveles circulantes de alfa-tocoferol en el grupo de estudio. No difirieron significativamente entre hombres y mujeres. Con base en estos resultados, los investigadores concluyeron que los niveles de alfa-tocoferol pueden no conducir a resultados beneficiosos para aliviar el desarrollo de la osteoartritis.

anterior en el laboratorio Los ensayos han informado un efecto beneficioso de los niveles de vitamina E o α-tocoferol sobre la OA. Además, los experimentos con animales han demostrado el efecto positivo de la vitamina E sobre la degeneración de las articulaciones.

Comparativamente, un estudio japonés informó una asociación negativa entre la OA de rodilla y la vitamina E después de controlar los factores de confusión. Considerando la evidencia de manera integral, la relación causal entre el nivel de vitamina E y la artritis reumatoide sigue sin ser concluyente.

Puntos fuertes y débiles

La principal fortaleza del estudio actual es el uso del análisis de RM, que reduce la influencia de los factores de confusión y la causalidad inversa al uso de la variación genética mediante la asignación aleatoria de SNP en el momento de la concepción. Otro punto fuerte del estudio es el uso de un gran conjunto de datos GWAS para el análisis de RM.

Dos grandes conjuntos de datos validaron los hallazgos del estudio. Además, los análisis de subgrupos por sexo revelaron resultados similares y los ejercicios de sensibilidad fueron consistentes en la eliminación de polimorfismos.

Una limitación notable del estudio actual es la omisión de γ-tocoferol, otra forma esencial de vitamina E en el cuerpo. Además, solo tres SNP correspondieron a niveles circulantes de α-tocoferol, lo que podría afectar la detección de polimorfismos mediante regresión de MR Egger. Por lo tanto, los estudios futuros deberían utilizar variables más útiles y datos GWAS actualizados para verificar los resultados del estudio.

Otra limitación implica el uso de análisis de RM lineal para evaluar la relación causal entre la OA y los niveles circulantes de α-tocoferol. También puede haber un efecto umbral de los α-tocoferoles; Por lo tanto, el análisis de RM no lineal debería utilizarse en estudios futuros para validar estas observaciones. La generalización de los hallazgos actuales a otras poblaciones diversas también es limitada, ya que el grupo de estudio incluyó exclusivamente a europeos.

Conclusiones

El análisis de resonancia magnética no logró determinar una relación causal entre la OA y los niveles circulantes de alfa-tocoferol. Sin embargo, se justifican análisis de RM adicionales basados ​​en variables más útiles y GWAS actualizados para verificar estos hallazgos.