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Un IMC más alto y una puntuación de riesgo poligénico aumentan las probabilidades de CCR

19 de enero de 2023

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El exceso de peso, independientemente de la puntuación de riesgo poligénico, se asocia con un mayor riesgo de cáncer colorrectal, según los hallazgos de un estudio controlado basado en la población.

La evidencia acumulada ha demostrado que un mayor índice de masa corporal, como predictor de obesidad peso corporal, asociado con un mayor riesgo de CCR”, Xuechen Chen, MMmedY Departamento de Epidemiología Clínica e Investigación Geriátrica del Centro Alemán de Investigación del Cáncer, y sus colegas escribieron en La red JAMA está abierta. Las puntuaciones de riesgo poligénico (PRS), que son combinaciones de múltiples variantes de nucleótidos identificadas en estudios de asociación de todo el genoma, se utilizan cada vez más para Calificación de riesgo CRC También son útiles para mejorar el poder estadístico limitado en los estudios genético-ambientales que a menudo sufren los efectos débiles de los loci de riesgo único y la dura penalización de las correcciones de comparación múltiple.

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«Otra cuestión importante es que el riesgo de CCR asociado con el sobrepeso y los factores de riesgo genéticos a menudo se evalúan por separado, y aún no se ha resuelto cómo informar un mayor riesgo de CCR debido al sobrepeso en comparación con el riesgo asociado con los perfiles genéticos de fondo».

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Para evaluar las asociaciones individuales y combinadas de IMC y PRS con CCR, Chen y sus colegas evaluaron a 9169 participantes (edad media, 69 años; 61 % hombres), de los cuales 5053 tenían CCR y 4116 eran controles. El análisis del estudio mostró que la PRS y el IMC se asociaron de forma independiente con el riesgo de CCR.

En comparación con el nivel de fertilidad más bajo, tener PRS en la tríada más alta se asoció con probabilidades «significativamente mayores» de ser diagnosticado con CCR (OR ajustado = 2,27; IC del 95 %, 2,02–2,55), al igual que un IMC de 25 a 29 (aOR = 1,31; 95), %IC, 1,18–1,46) y un índice de masa corporal de 30 o más (aOR = 1,71; 95 % IC, 1,49–1,97) aproximadamente 10 años antes del diagnóstico en comparación con el peso normal.

El riesgo de CCR aumentó entre las personas con un IMC de 30 o más con una PRS baja (OR ajustada = 1,97; IC 95 %, 1,53–2,56), media (ORa = 2,79; IC 95 %, 2,19–3,56) o alta (ORa = 3,82; IC 95%, 3,03-4,83) en comparación con individuos con normopeso e hipotensión baja. Además, el riesgo de leucemia en sujetos con hipotensión aumentó con el aumento del IMC (<25: ORa = 2,41; IC 95 %, 1,98–2,93; 25 a <30: ORa = 3,14; IC 95 %, 2,6–3,79 y 30: ORa = 3,82; IC 95 %, 3,03–4,82) en comparación con aquellos con presión arterial baja y peso normal.

Los investigadores estimaron que la asociación entre un IMC superior a 30 y el riesgo de CCR era «equivalente» a un 41 % (95 % IC, 29-53) más alto. Además, los investigadores notaron que un IMC de al menos 30 tenía la mayor asociación con el CCR en etapa IV (aOR = 2,21; IC del 95 %, 1,71–2,84).

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Chen y sus colegas concluyen: «Los resultados de este estudio de casos y controles se suman a la evidencia limitada de asociaciones individuales y combinadas de IMC y reducción de la pobreza con CRC». «La falta de una interacción en una escala multiplexada entre PRS e IMC, que son dos factores de riesgo importantes para el CCR, ofrece un gran potencial para clasificar el riesgo de CCR por su consideración combinada y también subraya la importancia de mantener un peso saludable».