Mejorar el programa de vacunación COVID-19 para lograr el máximo efecto a corto plazo.
La mayoría de las plataformas de vacunas utilizan el enfoque de refuerzo primario de dos dosis para generar una respuesta inmune contra la proteína pico del virus S1, cuyos títulos se correlacionan con la compensación funcional del virus y aumentan con el refuerzo.
- Polack FP
- Thomas SJ
- Cocina N.
- Et al.
Y el
- Walsh E.
- Frenk RW
- Error de AR
- Et al.
Para permitir que un mayor número de personas reciba la primera dosis, algunos han pedido que se retrase la administración e implementación de la segunda dosis.
Mejorar el programa de vacunación COVID-19 para lograr el máximo efecto a corto plazo.
Se desconoce el efecto de la infección previa por SARS-CoV-2 sobre la necesidad de refuerzo.
- Treibel TA
- Manesty J.
- Burton M.
- Et al.
Y el
- Reynolds CJ
- Envolver L.
- Gibbons, JM
- Et al.
Estudio de monitoreo longitudinal continuo de trabajadores de la salud (TS) en Londres que se sometieron a PCR semanal y pruebas de serología cuantitativa desde el primer día de encierro en el Reino Unido el 23 de marzo de 2020 y durante 16 semanas en adelante. 24 de 51 trabajadores de la salud tenían una infección previa confirmada por laboratorio con síntomas leves o nulos de SARS-CoV-2, según lo confirmado por la detección positiva de anticuerpos contra la nucleocápsida del SARS-CoV-2 (Elecsys Anti-SARS-CoV) -2N ECLIA, Roche Diagnostics, Burgess Hill, Reino Unido) o el dominio de unión al receptor de la subunidad S1 del SARS-CoV-2 de la proteína puntiaguda (anti-S; pico de Elecsys anti-SARS-CoV-2 ECLIA, Roche Diagnostics), mientras que 27 PS permanecieron negativo. Un promedio de 5 a 12 puntos de muestreo por participante permitió la determinación de los títulos máximos de anticuerpos en individuos infectados con suero, evitando falsos negativos.
- Polack FP
- Thomas SJ
- Cocina N.
- Et al.
Y el
- Walsh E.
- Frenk RW
- Error de AR
- Et al.
Y probado después de 19 a 29 días (media de 22 días, coeficiente intelectual de 2). Entre los individuos seropositivos previamente no infectados, los títulos anti-S después de una sola dosis de vacuna fueron comparables a la titulación del pico anti-S en individuos con una infección normal previa que aún no habían sido vacunados. Entre aquellos previamente infectados con SARS-CoV-2, la vacunación con títulos anti-S es más de 140 veces los niveles máximos antes de la vacuna (Fig). Este aumento parece ser al menos un orden de magnitud mayor que el informado después de la estrategia de vacuna de refuerzo inicial convencional en individuos no infectados previamente.
- Walsh E.
- Frenk RW
- Error de AR
- Et al.
FormularioRespuesta serológica a una dosis única de la vacuna COVID-19 de ARNm de BNT162b2 en personas con o sin infección previa confirmada por laboratorio de SARS-CoV-2
Los títulos de anticuerpos anti-S anti-SARS-CoV-2 son similares en individuos sin infección previa por titulación en individuos con infección leve por SARS-CoV-2. Los títulos de anti-S en aquellos con infección previa por SARS-CoV-2 son más de 140 veces más altos que en el momento del pico de infección. El análisis estadístico se realizó mediante un análisis de dos colas no apareado. R Examen. U = unidad. NS = no importante.
Estos datos serológicos indican que para las personas que reciben la vacuna de ARNm BNT162b2, un enfoque potencial sería incluir pruebas serológicas en el momento de la primera vacunación o antes para priorizar el uso de dosis de refuerzo para personas sin infección previa. Esto puede acelerar el lanzamiento de la vacuna. Con las variantes crecientes (Reino Unido, Sudáfrica y Brasil), una cobertura más amplia sin comprometer la inmunidad inducida por la vacuna podría ayudar a reducir la aparición de variantes. Además, la reacción después de un refuerzo innecesario corre el riesgo de un aumento evitable y no deseado de la frecuencia de la vacuna.
Queda por ver si las respuestas de anticuerpos inducidas por la vacuna entre los individuos previamente infectados con el suero exhibirán una longevidad diferencial en comparación con las vacunas de refuerzo. Mientras tanto, nuestros hallazgos proporcionan una justificación para que las dosis de vacunas a base de suero aumenten la cobertura y el efecto.
Materiales complementarios
Referencias
- 1.
Mejorar el programa de vacunación COVID-19 para lograr el máximo efecto a corto plazo.
- 2.
Seguridad y eficacia de la vacuna COVID-19 de ARNm de BNT162b2.
N Eng J Med. 2020; 383: 2603-2615
- 3.
Seguridad e inmunidad de dos vacunas COVID-19 basadas en ARN.
El ángel J Med. 2020; 383: 2439-2450
- 4.
COVID-19: cribado por PCR de trabajadores sanitarios asintomáticos en un hospital de Londres.
Lanceta. 2020; 395: 1608-1610
- 5.
Anticuerpos neutralizantes y respuestas de células T en la infección leve y asintomática por SARS-CoV-2.
Sci Immunol. 2020; 5eabf3698
Información del artículo
fecha de publicación
Fecha de publicación: 25 de febrero de 2021
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