Los trabajadores de primera línea completamente vacunados en los Estados Unidos pueden experimentar una reducción de la gravedad, la duración y la propagación del virus durante el SARS-CoV-2.

En un estudio reciente publicado en Revista de la Asociación Médica EstadounidenseEn este estudio, los investigadores investigaron la asociación entre dos o tres dosis de la vacuna contra el coronavirus 2019 (COVID-19) y las cargas virales y los síntomas durante la infección con diferentes variantes del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2). .

antecedentes

Los estudios de cohortes basados ​​en la comunidad han informado reducciones significativas en la gravedad de los síntomas de la COVID-19, la propagación del virus y la duración de la infección después de los esfuerzos de vacunación contra la COVID-9 a gran escala. Sin embargo, la aparición de variantes del SARS-CoV-2 que evaden el sistema inmunitario y preocupantes y la disminución de la inmunidad inducida por la vacuna aumentan la incidencia de superinfección, aunque con síntomas leves.

Se observa una gravedad leve o moderada de COVID-19 en la mayoría de los casos de infección por SARS-CoV-2, y se cree que dichos casos contribuyen significativamente a la propagación de COVID-19. Sin embargo, los datos para tales casos, así como la información sobre las pruebas comunitarias de rutina y la presencia de múltiples variantes del SARS-CoV-2 en una población, son limitados. Estos datos son esenciales para comprender la eficacia de las vacunas contra las variantes del SARS-CoV-2 gravemente infecciosas.

sobre estudiar

En el estudio actual, los investigadores utilizaron una cohorte prospectiva de trabajadores esenciales y de primera línea en seis estados de los Estados Unidos (EE. UU.) para estudiar las características virológicas y clínicas de la infección por SARS-CoV-2 de la cepa original, los linajes delta y omicron, y comparar los resultados clínicos y las cargas virales. El estudio también investigó la relación entre dos y tres dosis de la vacuna de ARNm y los síntomas, la gravedad y la carga viral de COVID-19.

Trabajadores de primera línea o esenciales como individuos cuya ocupación requiere 20 o más horas de contacto regular con otros, como aquellos que trabajan en los sectores de educación, medicina, gestión de desechos y transporte. Los datos consistieron en características sociodemográficas, antecedentes de infección por SARS-CoV-2 y afecciones médicas crónicas. Se utilizaron tarjetas de vacunación y encuestas en línea para recopilar información sobre el estado de vacunación contra el coronavirus.

Se recolectaron hisopos nasales de los participantes cada semana y se analizaron mediante la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR). Se utilizó la secuenciación del genoma completo para determinar el linaje viral y se realizó una RT-PCR cuantitativa para evaluar las cargas virales. Para muestras con un valor de umbral de ciclo superior a 30 con cepas virales específicas, se usaron unidades formadoras de placa (PFU) en células Vero para determinar la viabilidad del virus.

Los resultados clínicos medidos en el estudio fueron la presencia y la cantidad de síntomas de COVID-19, la duración de la infección, los días que pasó en cama durante al menos medio día, la cantidad de días fuera del trabajo y los requisitos de atención médica. Los resultados virales medidos fueron recuentos de PFU y cargas virales.

consecuencias

Los resultados informaron que entre las 1199 infecciones por COVID-19 en el grupo, los porcentajes de infecciones de la cepa original, la variante delta y la variante Omicron fueron del 14 %, 24 % y 62 %, respectivamente. La gravedad de los síntomas se correlacionó con las dosis de vacunación.

Las personas que recibieron dos dosis de la vacuna tuvieron menos síntomas durante la infección delta que las personas no vacunadas. La tercera dosis de la vacuna de una a 21 semanas antes de la infección redujo significativamente la incidencia de fiebre y escalofríos, y la duración de los síntomas.

La gravedad de los síntomas durante la infección con la variante Omicron no difirió significativamente entre las personas que recibieron dos dosis de la vacuna y las que no fueron vacunadas. Sin embargo, las personas que recibieron tres dosis de la vacuna tenían significativamente menos probabilidades de desarrollar fiebre y escalofríos o necesitar atención médica que las personas no vacunadas.

Los hallazgos virológicos indicaron que las personas que contrajeron la infección delta u omicron de 2 a 21 semanas después de la segunda dosis de vacunación tenían cargas virales significativamente más bajas que las personas no inmunizadas. Las cargas virales durante la infección con Omicron BA.1 fueron más altas que durante la infección con la cepa original y similares a las cargas virales de la infección delta. Los períodos de infección de Omicron fueron más cortos y los síntomas más leves.

Los autores creen que la mayor carga viral combinada con la mayor frecuencia de casos leves o asintomáticos podría explicar el aumento de la transmisibilidad observado durante la propagación del omicrón.

Conclusiones

En general, el estudio indicó que dos o tres dosis de vacunas de ARNm menos de 150 días antes de la infección por SARS-CoV-2 redujeron significativamente la gravedad y la duración de la carga viral de la infección delta u omicron en los trabajadores de primera línea. Las dosis de vacuna también redujeron la necesidad de buscar atención médica.

Según los autores, la mayor transmisibilidad de las variantes de Omicron podría estar relacionada con cargas virales más altas y síntomas más leves durante la infección con Omicron en comparación con la infección con la cepa original.