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La transmisión del SARS-CoV-2 entre casos asintomáticos es menor

En un estudio reciente publicado en Medicina BMC En la revista, los investigadores del Instituto Noruego de Salud Pública exploraron la transmisión del SARS-CoV-2 entre los casos asintomáticos.

Las revisiones sistemáticas han demostrado que del 15% al ​​25% de las personas infectadas con SARS-CoV-2 no desarrollan síntomas. Sin embargo, se sabe poco sobre la transmisibilidad del SARS-CoV-2 por parte de estas personas. Metanálisis anteriores determinaron que la transmisibilidad relativa de los casos asintomáticos es de tres a cuatro veces menor que la de los portadores asintomáticos. Se necesita investigación que utilice grandes cohortes asintomáticas para determinar si estos hallazgos son válidos para una mayor proporción de pacientes y si las personas asintomáticas con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) tienen una mayor probabilidad de causar casos asintomáticos.

estancia: Baja tasa de transmisión de SARS-CoV-2 entre casos asintomáticos: evidencia de datos de rastreo de contactos en Oslo, Noruega.. Haber de imagen: Diamante rojo/Shutterstock

sobre estudiar

En este estudio, los investigadores examinaron si los casos asintomáticos de SARS-CoV-2 tenían menos probabilidades de transmitir el virus que los casos sintomáticos y si las personas asintomáticas tenían más probabilidades de ser asintomáticas cuando su presunta enfermedad no presentaba síntomas.

El equipo utilizó datos del Registro de Población Longitudinal de Noruega para evaluar los efectos de los portadores asintomáticos. Este conjunto de datos contiene información sobre todos los casos positivos de COVID-19 que se registraron en Oslo, así como sus síntomas, fechas de prueba y contactos cercanos. Además, se fusionaron estos datos sobre pruebas rápidas de antígenos y pruebas de reacción en cadena de la polimerasa registrada con transcripción inversa (RT-PCR) recopilados por la base de datos de laboratorio del Sistema de Vigilancia de Enfermedades Infecciosas de Noruega (MSIS-Lab). Además, el estudio incluyó datos de vacunación del Registro de Inmunización de Noruega (SYSVAK). Además, se utilizó el Registro Nacional de Población (FREG) para recopilar información sobre todos los individuos, incluida la edad, el sexo y el país de nacimiento.

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El grupo objetivo del estudio estaba formado por todos los residentes de Oslo que dieron positivo por SARS-CoV-2 entre el 1 de septiembre de 2020 y el 1 de septiembre de 2021 y que estaban inscritos en el sistema de rastreo de contactos computarizado municipal. Por lo tanto, el período de estudio se limitó entre el 1 de septiembre de 2020 y el 1 de septiembre de 2021, lo que permitió un año completo de rastreo de contactos.

Todos los casos de COVID-19 notificados al sistema de rastreo de contactos durante el período de estudio se clasificaron como casos índice. El equipo detectó el SARS-CoV-2 mediante pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o una prueba rápida de antígeno utilizando hisopos de la boca, la faringe y la nariz recolectados en estaciones de prueba aprobadas. De los 27.473 casos índice, 26.766 fueron identificados por PCR, 504 por PCR combinada y pruebas rápidas de antígeno, y 199 fueron detectados solo por pruebas rápidas de antígeno. A través de entrevistas personales a los casos índice, se identificaron contactos cercanos. Una persona se consideró asintomática cuando los rastreadores de contacto la identificaron como asintomática o no tenía síntomas asociados con el SARS-CoV-2. En contraste, una persona fue clasificada como sintomática cuando reportó cualquier síntoma asociado con COVID-19.

consecuencias

En el período de estudio, el sistema de rastreo de contactos reportó 27,473 casos positivos de COVID-19 que habían identificado contactos cercanos. Un total de 3.765 pacientes fueron considerados asintomáticos. El equipo también notó que los casos asintomáticos tenían una mayor probabilidad de ser más jóvenes, hombres y haber recibido dosis de vacuna más bajas que los casos sintomáticos cuando se les diagnosticó COVID-19.

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Se ha analizado aproximadamente el 78 % de los 164 153 contactos cercanos informados, y el 17 % dio positivo dentro de los 14 días posteriores a los casos indicadores que dieron positivo para el SARS-CoV-2. Dentro de las dos semanas posteriores al inicio de los síntomas en el caso índice, el 18% de todos los contactos cercanos habían sido diagnosticados con COVID-19. Por el contrario, cuando el caso indicador era asintomático, la incidencia de un ataque secundario fue mucho menor, del 13 %, lo que resultó en un riesgo relativo 28 % menor de dar positivo por COVID-19 cuando se determinó que una persona había tenido contacto cercano con un asintomático. indicador vs síntomas.

Dada la edad correspondiente a cada condición indicadora, el equipo también calculó la tasa de ataque secundario (SAR-14) para diferentes grupos de edad. Independientemente del grupo de edad más joven entre cero y nueve años, el SAR-14 calculado fue mayor para los indicadores sintomáticos que para los indicadores asintomáticos en todos los grupos de edad. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de edad de 40 a 49 años y mayores de 70 años.

Además, el equipo investigó si las personas infectadas tenían más posibilidades de permanecer asintomáticas si su presunta infección también era asintomática. Este análisis incluyó a todos los contactos cercanos diagnosticados positivos dentro de los 14 días del estado del indicador positivo. Esto ha resultado en 7.786 casos índice y 11.192 contactos cercanos positivos. Aproximadamente el 16% de todos los contactos cercanos que dieron positivo por COVID-19 dentro de los 14 días estaban asintomáticos. Esta proporción fue significativamente mayor cuando la condición indicadora era asintomática en lugar de sintomática. Por lo tanto, las personas infectadas tenían más del doble de probabilidades de permanecer asintomáticas.

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En general, los resultados del estudio mostraron que la transmisión del SARS-CoV-2 fue aproximadamente un 30 % menor entre las personas asintomáticas en comparación con las personas sintomáticas. Además, el equipo notó que las personas infectadas tenían tres veces más probabilidades de permanecer asintomáticas si sus casos estándar correspondientes eran asintomáticos que sintomáticos.