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La provisión de psicoterapia ha disminuido significativamente en las últimas décadas.

08 de diciembre de 2021

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El número de psiquiatras que brindan psicoterapia disminuyó significativamente entre 1996 y 2016, según los resultados del estudio publicados en Revista Estadounidense de Psiquiatría.

Mark Olufson

«Entre 1996-1997 y 2004-05, la proporción de visitas ambulatorias de psiquiatras en los Estados Unidos que incluyen tratamiento psiquiátrico disminuyó del 44,4% al 28,9%». Daniel Tadmon, MPhil, Y Mark Olufson, MD, MPHY Libros de la Universidad de Columbia. Se ha planteado la hipótesis de que los aumentos en el uso de drogas y los cambios en los métodos de pago contribuyen a esta disminución.

Agregaron: «Sin embargo, se sabe poco sobre el estado de la provisión de psicoterapia por los psiquiatras estadounidenses desde 2006 en adelante».

Tadmon y Olfson buscaron abordar esta brecha de investigación al delinear Psicoterapia Patrones y tendencias entre los psiquiatras de EE. UU. Entre 1996 y 2016. Realizaron un análisis retrospectivo representativo a nivel nacional de 29,673 visitas de psiquiatras utilizando una Encuesta Médica Nacional de EE. UU. De 21 ondas durante este período de tiempo. Modelaron las provisiones como diferencias en el riesgo y se ajustaron por características clínicas, sociales, demográficas, geográficas y financieras.

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Los resultados mostraron una disminución significativa en el porcentaje ponderado de visitas que incluían psicoterapia, del 44,4% entre 1996 y 1997 al 21,6% entre 2015 y 2016. fobia social (29% a 8%), trastorno depresivo (65% a 30%) y trastornos de la personalidad (68% a 17%). La psicoterapia se mantuvo estable entre los pacientes con esquizofrenia (10% a 12%). Entre 2010 y 2016, el 53% de los psiquiatras ya no brindan ningún tratamiento psiquiátrico.

Tadmon y Olfson informaron una asociación negativa entre la medicación antidepresiva, antipsicótica, sedante e hipnótica y la provisión de psicoterapia. Las disparidades sociodemográficas aumentaron durante el período de estudio, y los pacientes blancos mayores que residían en áreas urbanas en el noreste o el oeste eran más propensos a recibir psicoterapia, según los resultados del estudio. Los pacientes que se empujan a sí mismos tenían más probabilidades de tener acceso a psiquiatras solteros que veían a menos pacientes, pero que a menudo tenían una mayor probabilidad de proporcionar psicoterapia.

«Estas tendencias desafían el papel único de los psiquiatras como complementos de las dimensiones biológicas y psicológicas de la atención, con importantes implicaciones para la profesión y para la prestación de atención de salud mental estadounidense en su conjunto», escriben Tadmon y Olufson.