La estructura del programa y la dinámica de grupo son esenciales para el éxito de la intervención contra el VIH

Una intervención creada para mujeres negras que viven con VIH En Estados Unidos tuvo éxito por la forma en que se estructuró el programa y la dinámica de grupo de pares de la intervención, según un estudio publicado en la revista Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública.

Las mujeres negras son más vulnerables a la infección por VIH debido a los determinantes económicos y sociales de la salud. Tienen 5 veces más probabilidades de infectarse con el VIH que otras razas. El diseño de las intervenciones de prevención del VIH ha comenzado a integrar componentes sociales y estructurales y a abordar los determinantes económicos de la salud. Common Threads es una intervención creada para ayudar a las mujeres negras a comprender los factores sociales, económicos y culturales que aumentan la vulnerabilidad a la infección por VIH. Este estudio cualitativo tuvo como objetivo «explorar la experiencia de los participantes con un enfoque en evaluar el impacto de esta intervención a través del marco del modelo de Trabajo Centrado en el Cliente (CFCW)».

Se utilizó un enfoque de teoría fundamentada para evaluar las experiencias de las mujeres que participaron en los temas comunes. Esta intervención incluye tanto atención informada sobre el trauma (TIC) como rehabilitación vocacional. El estudio se derivó de los modelos TIC y CFCW; TIC enfatiza la prevalencia del trauma y aboga por la prestación de servicios para identificar, prevenir e intervenir en eventos traumáticos, mientras que CFCW reconoce áreas de barreras médicas, psicológicas, financieras y profesionales que impiden el desarrollo profesional y la toma de decisiones.

Se utilizó un muestreo de bola de nieve para encontrar participantes en el estudio y se utilizaron técnicas de entrevista semiestructurada para recopilar percepciones de los hallazgos sobre temas comunes. Luego se realizaron más preguntas e investigaciones basadas en las respuestas proporcionadas. Todos los participantes participaron en una entrevista de 60 a 90 minutos realizada en persona o por teléfono. Las preguntas se relacionan con la experiencia de los participantes en cuanto a la satisfacción del programa, el impacto del entorno del programa y las actividades en el desarrollo en las áreas física, médica, psicológica, social, financiera, legal y vocacional.

En este estudio participaron 21 personas con edades comprendidas entre 55 y 64 años, 10 de los cuales recibieron su diagnóstico entre las edades de 25 y 34 años. Hubo 20 participantes que se identificaron como negros y uno que se identificó como latino; 12 informaron un ingreso familiar anual de menos de $24,999. Todos los participantes completaron la primera fase de capacitación sobre temas comunes, 17 participantes continuaron en el Circuito de Pequeñas Empresas y 14 participaron en el mercado.

Las mujeres hablaron sobre aspectos clave de los hilos comunes que atraviesan los componentes de las TIC, incluidos los puntos en común con otros participantes, programas específicos de género y dirigidos por pares, práctica de habilidades para contar historias, opciones de rehabilitación vocacional, construcción de árboles genealógicos y cronogramas personales, y adquisición de conocimientos sobre el VIH. inmunoglobulina. Estos aspectos, según las mujeres entrevistadas, proporcionaron un ambiente seguro. Las mujeres también se sintieron protegidas del daño psicológico y físico, ya que sentían que otros miembros del grupo entenderían por lo que habían pasado. Esto facilitó la creación de un entorno en el que todos los participantes confiaban unos en otros. Algunos participantes sintieron que estar en un grupo de la misma raza era beneficioso para ello.

Los participantes también hablaron sobre cómo funciona el modelo CFCW en Common Threads. En cuanto al ámbito de la salud, se encontró que temas comunes alientan a los participantes a continuar con conductas que promueven y mantienen la salud, como la adherencia a la medicación. Otros participantes dijeron que ganaron confianza y descubrieron formas de obtener información sobre su enfermedad. El dominio psicosocial implica construir una comunidad, permitiendo a los participantes reconectarse con los demás. La salud mental también mejoró después de participar en el programa.

Los participantes indicaron que aumentaron sus ingresos al aprender a vender los productos que fabricaban. También aprendieron sobre sus beneficios para la salud a través de un folleto distribuido por Common Threads. Los participantes también informaron que los temas comunes les ayudaron a comprender el impacto del trauma, les proporcionaron conocimientos sobre el VIH y les ayudaron con la gestión de la salud, el autocuidado, la narración y las habilidades psicosociales.

Hubo algunas limitaciones para el estudio. Las mujeres participaron en varias modificaciones a la estructura del programa debido a la financiación disponible. Además, no todos los participantes del estudio participaron en la segunda fase de la intervención, ya que no se requirió la participación en formación vocacional. Todos los participantes de la investigación también fueron voluntarios, lo que puede generar interacciones más positivas con la inclusión de temas comunes.

Los investigadores concluyeron que los temas comunes eran beneficiosos para las mujeres en las cuatro áreas principales: aspectos médicos, psicológicos, sociales, informativos y profesionales. La dinámica de grupo y la forma en que se estructuró el programa fueron factores que contribuyeron al éxito de las mujeres que participaron en la intervención de temas comunes.

referencia

Chang HY, Johnson V, Conyers LM. Explorando el impacto de una intervención profesional e integrada sobre el VIH basada en el trauma para las mujeres negras/afroamericanas que viven con el VIH. Int J Environ Res Salud Pública. 2023;20(17):6649. doi:10.3390/ijerph20176649