La carga de resistencia y los síntomas respiratorios mejoran un año después de la hospitalización por COVID-19

Enchufes principales:

• La distancia de la prueba de caminata de seis minutos y los puntajes del Cuestionario respiratorio de St. George mejoraron después de un año de COVID-19 grave.
• Después de ser hospitalizado con COVID-19, Chauhan apareció con frecuencia en las tomografías computarizadas.

WASHINGTON. Un año después de la hospitalización, las medidas de tolerancia respiratoria y la carga de los síntomas mejoraron, según un resumen presentado en la Conferencia Internacional de la American Thoracic Society.

“Los resultados respaldan lo que hemos visto en términos de recuperación post-COVID”. Sarah E. Jolly, MD, MA, Un profesor asistente en el departamento de ciencias pulmonares y medicina de cuidados críticos en el Centro Médico Anschutz de la Universidad de Colorado, le dijo a Healio. “Específicamente, los pacientes que se recuperan de COVID experimentan una variedad de discapacidades a largo plazo que incluyen una disminución en la función física, aumento de los síntomas pulmonares y fatiga”.

En un estudio prospectivo de cohortes multicéntrico, Jolly y sus colegas evaluaron a 55 personas (edad media, 53 años; 53 % hombres; 42 % tenían comorbilidades prehospitalarias) que sobrevivieron a la hospitalización por COVID-19 para comprender su recuperación pulmonar de 1 año en este grupo de pacientes. pacientes

Durante la visita de admisión posterior al alta, se realizaron tomografías computarizadas de tórax, y un radiólogo identificó/midió las anomalías en las exploraciones utilizando un sistema de puntuación estándar para COVID-19, según el resumen.

Los investigadores también realizaron una prueba completa de función pulmonar (PFT), cuatro evaluaciones de síntomas y funciones respiratorias durante esta visita inicial y 12 meses después de la admisión al hospital para evaluar su recuperación pulmonar. Las evaluaciones proporcionadas a los pacientes incluyeron el Cuestionario Respiratorio de St. George, la Evaluación Funcional de la Escala de Tratamiento de Enfermedades Crónicas y Fatiga, la prueba de caminata de 6 minutos y la Evaluación de Rendimiento Físico de Batería Corta.

Cabe destacar que antes de la hospitalización, el 96% de los pacientes vivían en el hogar, el 86% eran independientes y no requerían asistencia para la vida diaria, según el resumen.

Se observó ingreso en la UCI en el 33 % de los pacientes (estancia mediana, 11 días), de los cuales el 18 % requirió ventilación mecánica durante 10 días y el 27 % requirió cánula nasal de alto flujo o ventilación mecánica no invasiva, según el resumen.

A una mediana de 12,5 meses después del ingreso hospitalario, 36 pacientes (66%) de la cohorte total participaron en una visita de seguimiento y la mediana de tiempo hasta el primer seguimiento fue de 6,3 meses.

Al observar los datos de la visita de admisión, los investigadores encontraron que el grupo total de pacientes tenía valores de PFT de rango medio, lo que indica que no hubo un deterioro significativo. Sin embargo, se encontraron dos anomalías recurrentes en las tomografías computarizadas de tórax: opacidades residuales en vidrio deslustrado (58 %) y anomalías fibróticas (32 %).

“Descubrimos que los cambios radiográficos eran comunes después de la hospitalización debido a COVID, que es similar a lo que se observó en otros grupos y que la función pulmonar vuelve en gran medida a la normalidad en el transcurso del año después de COVID”, dijo Jolly a Healio.

Al evaluar el cambio en la distancia promedio de la prueba de caminata de 6 minutos desde la visita inicial hasta la visita de los 12 meses, los investigadores observaron un aumento promedio de 102 metros (s = .002), lo que significa una mayor resistencia.

Los investigadores también notaron una mejora en la carga de síntomas respiratorios un año después de la hospitalización al considerar las puntuaciones en el Cuestionario Respiratorio de St. George. Los pacientes que completaron la visita de 12 meses mostraron una reducción promedio de 7 puntos (s = .001) a su puntuación total en comparación con su visita inicial.

Se encontró una fatiga general ligeramente peor 1 año después de la admisión de COVID-19 en el hospital con 3 puntos menos en la Evaluación funcional de fatiga por enfermedad crónica en comparación con la visita inicial.

Para la evaluación de la batería física de rendimiento breve, la puntuación general en la visita inicial no difirió significativamente de la puntuación en la visita a los 12 meses, según el resumen.

“Es importante que los médicos comprendan la historia natural de la recuperación después de la hospitalización con COVID para que estén preparados para apoyar a los pacientes en su proceso de recuperación”, dijo Jolie a Healio. «Comprender la variedad de discapacidades que pueden tener los pacientes permitirá a los proveedores orientar mejor los tratamientos hacia los síntomas persistentes y educar mejor a los pacientes y sus familias sobre los efectos a largo plazo de su infección por COVID».

Julie le dijo a Helio que se necesitan más datos a largo plazo sobre pacientes que se recuperan de hospitalizaciones por COVID-19.

«Nuestros datos respaldan el creciente cuerpo de evidencia que indica que los efectos de COVID no cesan después de la infección inicial y los cambios relacionados con COVID pueden persistir durante largos períodos después de la infección inicial», dijo Jolly a Healio. Los estudios futuros deben planificar un seguimiento longitudinal y a largo plazo para comprender completamente el curso de la recuperación después de COVID-19.

«Además, los estudios futuros deberían apuntar a inscribir a un mayor número de pacientes recuperados en todo el espectro de la enfermedad de COVID para comprender los efectos pulmonares a largo plazo del virus», agregó Jolly. “Los estudios deben inscribir grupos de controles no infectados para permitir la comparación para evaluar los efectos novedosos o relacionados con la edad de la infección viral reciente”.

para más información:

agradable E. alegreY MarylandY Maestría, Puede comunicarse con ellos en [email protected].

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