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Infección prolongada y grave por COVID-19 asociada con la reactivación del virus de Epstein-Barr

imagen: Dinámica del título de IgM del antígeno de la cápside viral (VCA) del VEB, título de IgG del antígeno del VEB circulante temprano (EA-D) y ADN del VEB en suero a lo largo del tiempo después de la infección o reactivación del VEB. Escena Más

Créditos: Jeffrey E. Gold, Ramadan A. Okiai, Warren E. Licht y David J. Hurley

Dos estudios publicados recientemente en el sitio web de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) sugieren que la reactivación del virus de Epstein-Barr (EBV) puede desempeñar un papel en el desarrollo de síntomas de COVID prolongados, además de los casos graves de COVID-19.

La primera evidencia que vincula la reactivación del VEB con síntomas prolongados de COVID fue descubierta por Gold et al. (2021) y publicado en Patógenos. Este estudio se puede ver en el sitio web de los Institutos Nacionales de Salud aquí: https: //www.ncbi.nlm.Aquí.gubernamental /pmc /Artículos/PMC8233978 /

“Realizamos pruebas serológicas del virus de Epstein-Barr en pacientes con COVID-19 al menos 90 días después de dar positivo en la prueba de infección por SARS-CoV-2, comparando las tasas de reactivación del VEB para aquellos con síntomas de COVID prolongados con aquellos sin síntomas de COVID prolongados”, dijo. . El autor principal del estudio, Jeffrey E. Oro de organizacion mundial. “Encontramos que más del 73% de los pacientes con COVID-19 que tenían síntomas prolongados de Covid también dieron positivo en la reactivación del VEB”.

Otro grupo de investigadores Chen et al. (2021), encontró que la reactivación del VEB también puede estar asociada con la gravedad del COVID-19. publicar su informe en Informes científicos por naturaleza Disponible aquí: https: //www.ncbi.nlm.Aquí.gubernamental /pmc /Artículos/PMC8149409 /

Según Gold, más del 95% de los adultos sanos darán positivo en la prueba de infección latente por EBV, que se determinó mediante la prueba de la presencia de EBV VCA IgG y / o EBV Nuclear Antigen 1 (EBNA-1) IgG. Por otro lado, la reactivación del EBV se determina mediante pruebas adicionales para detectar la presencia de EBV EA-D IgG, EBV VCA IgM y / o ADN de EBV circulante.

David J. Hurley, Ph.D., profesor y microbiólogo molecular de la Universidad de Georgia y coautor de Patógenos El estudio dijo: “Encontramos tasas similares de reactivación del VEB en aquellos que tenían síntomas de COVID prolongados durante varios meses, como en aquellos con síntomas de COVID prolongados que comenzaron solo unas semanas después de la prueba de COVID-19. Esto nos indicó que es probable que la activación del VEB ocurren simultáneamente. o poco después de la infección con COVID-19 “.

Según Gould, otras enfermedades y tensiones también pueden conducir a la reactivación del VEB, y esto no es exclusivo de COVID-19. Sin embargo, la respuesta inflamatoria de la infección por SARS-CoV-2 parece tener más éxito que muchos otros factores estresantes para inducir la reactivación del VEB. Si bien la reactivación del VEB puede no ser responsable de todos los casos de fatiga recurrente o confusión mental después de recuperarse del COVID-19, la evidencia sugiere que probablemente juega un papel en muchos o incluso en la mayoría de los casos.

La Patógenos El estudio encontró que casi un tercio de las 185 personas encuestadas que dieron positivo por COVID-19 terminaron con síntomas a largo plazo, algunos de los cuales incluso no tenían síntomas al principio. Este porcentaje de secuelas a largo plazo después de la infección por COVID-19 fue similar al porcentaje encontrado en un estudio separado. Secuelas en adultos a los 6 meses de edad después de la infección por COVID-19 Publicado en JAMA Network está abierta.

La relación entre la reactivación del SARS-CoV-2 y el VEB descrita en estos estudios abre nuevas posibilidades para el diagnóstico y tratamiento de las infecciones primarias y prolongadas por COVID-19. Investigadores del estudio Patógenos sugirió que podría ser prudente analizar a los pacientes recién infectados con COVID-19 en busca de evidencia de reactivación del VEB indicada por pruebas positivas de IgG EA-D para VEB, IgM para VEB VCA o pruebas de ADN del VEB en suero. Si los pacientes muestran signos de reactivación del VEB, pueden recibir tratamiento temprano para reducir la gravedad y la duración de la recurrencia del VEB, lo que puede ayudar a prevenir el desarrollo prolongado de COVID.

Si bien no hay una vacuna disponible para prevenir la infección por EBV, el 26 de julio de 2021, Fase I, estudio de etiqueta abierta Se espera que comience una evaluación de la seguridad e inmunogenicidad de la vacuna contra el VEB patrocinada por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) de los Institutos Nacionales de Salud.

Lawrence S. dijo: Young, PhD, virólogo de la Universidad de Warwick: “Con la creciente evidencia que respalda el papel de la activación del VEB en las manifestaciones clínicas del COVID-19 agudo, este estudio apunta al VEB en la progresión prolongada del COVID”. La Patógenos un estudio. “Si la función directa de la activación del VEB en el COVID prolongado está respaldada por estudios adicionales, esto brindará oportunidades para mejorar el diagnóstico racional de esta afección y considerar el valor terapéutico de los agentes antiherpesvirales como el ganciclovir”.

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Publicación original: Gold, J.E .; Okyay, R. A .; yate, nosotros; Hurley, DJ Investigando la propagación prolongada de COVID y su relación con la reactivación del virus Epstein-Barr. Patógenos 2021, 10, 763. https: //dui.Ciervo /10.3390 /Patógenos 10060763

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