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El estudio encontró un vínculo entre la depresión y el deterioro funcional en la psoriasis y la artritis psoriásica

El estudio encontró un vínculo entre la depresión y el deterioro funcional en la psoriasis y la artritis psoriásica

Estudio publicado en Reumatismo y tratamiento. demostró la relación interrelacionada entre el deterioro funcional, la calidad de vida (CV) y los síntomas depresivos en pacientes con psoriasis y AR, destacando la necesidad de un enfoque más centrado en el paciente para abordar la carga residual de la enfermedad y mejorar la satisfacción con la salud del paciente.

Fuente de la imagen: Stanislaw Mikulski – Stock.adobe.com

Los resultados del estudio enfatizaron la importancia del diagnóstico temprano y el tratamiento antiinflamatorio para prevenir daños a largo plazo, discapacidad y complicaciones de salud mental. Sin embargo, se necesita más investigación para determinar la relación exacta entre el deterioro funcional y la depresión. El estudio también sugirió que la depresión a menudo no se diagnostica ni se trata lo suficiente en pacientes con psoriasis, lo que subraya la necesidad de mejorar la detección y el acceso a los servicios de salud mental.

La psoriasis afecta aproximadamente entre el 2 % y el 3 % de la población, y aproximadamente el 30 % de los pacientes con psoriasis desarrollan psoriasis. La depresión es una comorbilidad común en pacientes con psoriasis. Los pacientes con psoriasis pueden experimentar una imagen corporal negativa, baja autoestima, malestar, dolor y discapacidad, todo lo cual puede afectar la salud mental. La depresión y la ansiedad afectan aproximadamente al 33% y al 20%, respectivamente, de los pacientes con artritis reumatoide. Los autores intentaron evaluar la carga de enfermedad y los factores que predicen el deterioro funcional y la depresión en pacientes con psoriasis.

Se realizó una encuesta transversal en un grupo de 300 pacientes con psoriasis (psoriasis: n = 111; APs: n = 189) que fueron tratados en la clínica ambulatoria de dermatología de un hospital universitario o en la clínica ambulatoria de reumatología (n = 150 cada uno) quienes son) ). Se utilizaron evaluaciones basadas en cuestionarios para medir los marcadores de artritis (Herramienta de detección de epidemiología de la psoriasis), el estado funcional (Cuestionario funcional de Hannover), la calidad de vida (Versión breve de calidad de vida de la OMS) y los síntomas depresivos (Cuestionario de salud del paciente 9).

La edad media de los pacientes fue de 54,3 ± 14,5 años y el 54,0% del grupo eran varones. La duración media de la enfermedad fue de 15,4 ± 12,5 años. Entre los pacientes con psoriasis, la edad media fue de 51,0 (16,0) años y el 49,5% eran hombres. Para la AR la edad media fue de 56,2 ± 13,3 años y el 56,6% eran hombres. Los pacientes con psoriasis tenían concentraciones séricas medias de proteína C reactiva más altas que los pacientes con psoriasis (s = 0,016), y el tabaquismo fue más prevalente entre los pacientes con psoriasis versus psoriasis (57,3% versus 22,0%; s <.001).

A pesar de recibir tratamiento, los pacientes con psoriasis y artritis psoriásica experimentan una carga de enfermedad persistentemente alta. Se informó dolor articular en múltiples áreas, con diferencias en los patrones de frecuencia y distribución de los síntomas entre los dos grupos. Se encontró que el deterioro funcional en la vida diaria se asociaba de forma independiente con el diagnóstico de artritis psoriásica (odds ratio [OR]9,56; s = 0,005), síntomas depresivos (OR, 5,44; s <0,001) y la edad (OR, 1,04; s = 0,033).

Vale la pena señalar que los síntomas de depresión leve aparecieron en el 54% y el 69% de los pacientes con psoriasis y artritis psoriásica, respectivamente. En un modelo de regresión logística, los síntomas depresivos se asociaron de forma independiente con el deterioro funcional (OR, 4,50; s = 0,003), quejas focales (OR, 2,80; s = 0,030), un diagnóstico de artritis psoriásica (OR, 2,69; s = 0,046), y el número de zonas comunes con quejas (OR, 1,10; s = 0,032).

Aunque la acumulación de daño y discapacidad a lo largo del tiempo podría explicar la relación entre el empeoramiento de la capacidad funcional en la psoriasis en comparación con la psoriasis, en este análisis no se encontró que la capacidad funcional estuviera asociada con la duración de la enfermedad.

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Los autores señalaron que el deterioro funcional puede conducir a un deterioro laboral, incluido el ausentismo, la disminución de la eficacia laboral o la pérdida de productividad, lo que en última instancia plantea una carga social y económica significativa para los individuos, sus familias y la sociedad en su conjunto. Los autores pidieron un diagnóstico más temprano del deterioro funcional y el inicio de tratamientos antiinflamatorios para mitigar el riesgo de discapacidad.

Las limitaciones del estudio incluyeron su diseño transversal, la prevención del seguimiento longitudinal de los pacientes para evaluar los resultados y la dependencia de una metodología basada en cuestionarios que se basaba en medidas informadas por los pacientes.

referencia

Freed N, Hiestand S, Scheuer F, et al. La psoriasis y la artritis psoriásica tienen un impacto significativo en la calidad de vida y los síntomas depresivos: un estudio transversal de 300 pacientes. Reumatol allí. 2023;10:1655-1668. doi:10.1007/s40744-023-00602-9