¿Qué pueden decirle las evaluaciones de riesgo de cáncer de mama?

La actriz Olivia Munn compartió recientemente en las redes sociales que se sometió a una doble mastectomía luego de que le diagnosticaran la enfermedad. Cáncer de mama luminalb. en Publicado en InstagramMoon explicó cómo le diagnosticaron un cáncer de rápido crecimiento.

Inicialmente, la actriz se sometió a pruebas genéticas en un esfuerzo por ser proactiva con respecto a su salud. Moon dio negativo en las mutaciones del gen BRCA, que están relacionadas con Riesgo mucho mayor de cáncer de mama. Sin embargo, el médico de Moon decidió calcular su «puntaje de evaluación del riesgo de cáncer de mama» considerando otros factores que se sabe que aumentan su riesgo de desarrollar la enfermedad.

La prueba reveló que Moon tenía un riesgo del 37% de desarrollar cáncer de mama durante su vida. Luego, Moon decidió someterse a más pruebas, que revelaron que tenía cáncer. Muchas personas que lean esta historia pueden preguntarse si también deberían someterse a una evaluación del riesgo de cáncer de mama y qué implicaría eso.

En general, evaluar el riesgo de cáncer de mama implica evaluar varios factores que pueden contribuir a la probabilidad de que una persona desarrolle cáncer de mama. Algunos factores que se tendrán en cuenta incluyen:

1. Edad

La edad es un factor de riesgo importante para el cáncer de mama. Cuanto mayor seas, más probable es que esto suceda Desarrollo del cáncer de mama.

Alrededor del 80% de los casos de cáncer de mama ocurren en mujeres mayores de 50 años que han pasado por la menopausia. Esta es una de las razones por las que todas las mujeres entre 50 y 71 años deberían ser Le hicieron pruebas de cáncer de mama Cada tres años.

2. Historia familiar

Tener una madre, hermana o hija (a la que se hace referencia como “pariente de primer grado”) que casi siempre tiene cáncer de mama. Duplica el riesgo de cáncer de mama. Este riesgo aumenta cuanto más familiares conozca que hayan tenido cáncer de mama, o si un familiar ha tenido cáncer de mama menor de 50 años.

Si bien un historial familiar de cáncer de mama por parte de la madre se asocia con un mayor riesgo, un historial de cáncer de mama por parte del padre no debería hacerlo. fue rechazado también.

3. Mutaciones genéticas

Mutaciones en genes como BRCA1 y BRCA2 Están asociados con un mayor riesgo de cáncer de mama y de ovario, ya que estos cánceres ocurren a una edad más temprana.

en 10-13% de las mujeres desarrollarán cáncer de mama En algún momento de sus vidas, la mayoría de estos casos no presentan mutaciones predisponentes. Como cambios en los genes BRCA1 o BRCA2.. Por el contrario, la mayoría de las mujeres que heredan la variante genética nociva BRCA1 o BRCA2 El cáncer de mama se desarrollará A la edad de 70-80 años si no se siguen y tratan adecuadamente, por ejemplo, mastectomía bilateral (es decir, de ambos lados).

Pero es posible que estas no sean las únicas mutaciones genéticas que aumentan el riesgo de cáncer de mama. En el caso de Moon, aunque no tenía la mutación BRCA, es posible que tuviera otros genes que ahora entendemos que desempeñan un papel, como el Cajero automático Jane O el gen CHEK2.

Lo más importante es que las pruebas genéticas son ahora mucho más rápidas y sencillas que antes. Se puede acceder con frecuencia En el Servicio Nacional de Salud.

4. Historial médico

Se tendrán en cuenta biopsias mamarias previas y afecciones mamarias benignas (como fibromas o lesiones precancerosas en el tejido mamario) porque pueden asociarse con un mayor riesgo de cáncer de mama.

El médico también observará la salud hormonal y reproductiva de la persona, analizando específicamente cuánto tiempo la ha tenido. el primer periodocuando tuvieron Primer embarazo a término Y si lo son Antes o después de la menopausia.

investigación Publicado por mi equipo Exploró los mecanismos por los cuales retrasar un primer embarazo hasta los 30 años aumenta la probabilidad de desarrollar la enfermedad Riesgo de cáncer de mama. Hemos descubierto que los cambios que se producen en el tejido mamario durante el embarazo pueden, en última instancia, provocar más mutaciones en el tejido mamario con el tiempo.

5. Densidad mamaria

Tener senos muy densos es un factor de riesgo de cáncer de mama y está relacionado con Duplica el riesgo.

Se considera que la persona tiene senos densos Si tienen altas cantidades de tejido glandular y tejido conectivo y bajas cantidades de tejido graso mamario. Densidad mamaria Sólo se puede ver en una mamografía.

6. Estilo de vida

Factores como si la persona El Fuma¿Qué les pasa? La dieta escómo Físicamente activo Lo son, si lo son. Obesidad Y si toman Terapia de reemplazamiento de hormonasTodo puede estar relacionado con un mayor riesgo de cáncer de mama. Su médico tendrá en cuenta todas estas cosas al evaluar sus riesgos.

Consumo de alcohol Este es un factor particularmente importante, ya que el consumo excesivo de alcohol se asocia con un mayor riesgo. Incluso puede ocurrir un consumo moderado de alcohol. Mayor riesgo en un 30-50%.

7. Exposición a la radiación

ya ha sucedido Se sometió a radioterapia En el caso del linfoma, especialmente durante la infancia y la adolescencia, puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama, aunque esto es poco común.

Es importante señalar que esto sólo se refiere a la radioterapia. Las radiografías de rutina no deberían aumentar el riesgo de cáncer de mama.

Advertencias y limitaciones

Esta no es una lista exhaustiva y otros factores pueden ser importantes. por ejemplo, mujeres con diabetes Las mujeres posmenopáusicas tienen hasta un 20% más de probabilidades de desarrollar cáncer de mama que las mujeres mayores no diabéticas, pero esto puede estar relacionado con la obesidad.

Calcular el riesgo de cáncer de mama generalmente implica incorporar estos factores en modelos de evaluación de riesgos, a veces llamados calculadoras de riesgo. Estos modelos utilizan algoritmos estadísticos para estimar la probabilidad de que una persona desarrolle cáncer de mama durante un período de tiempo al dar el riesgo promedio de cáncer de mama a un grupo de mujeres con factores de riesgo similares.

Por ejemplo, supongamos que le da a la mujer un riesgo del 1% a cinco años. Esto significa que la herramienta estima que el 1% de las mujeres con factores de riesgo similares desarrollarán cáncer de mama en los próximos cinco años. Sin embargo, no es posible predecir cuál de estas mujeres desarrollará cáncer de mama.

Si bien estas herramientas de evaluación de riesgos pueden proporcionar información valiosa, no son predictores perfectos. Siempre se debe buscar asesoramiento médico personal de profesionales de la salud y se debe tener más de una conversación antes de someterse a cualquier tratamiento preventivo.

Justin StebbingProfesor de Ciencias Biomédicas, Universidad Anglia Ruskin

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