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¿Por qué perdemos el sentido del olfato / gusto con COVID?

La enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) adherida a las membranas celulares es el punto de entrada para el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Se encuentran abundantemente en todo el cuerpo, principalmente en los pulmones y la nariz. Esto coincide con los síntomas iniciales de pérdida del olfato y problemas respiratorios. Otro síntoma temprano de la infección por SARS-CoV-2 es la pérdida del gusto, aunque el mecanismo de por qué ocurre esto no está claro. Una nueva investigación dirigida por Josephine M. Egan del National Institute on Aging / Internship Program encuentra que los receptores del gusto contienen ACE2 y también están en riesgo de invasión del SARS-CoV-2.

Comprender la presencia de una infección viral en las papilas gustativas puede ayudar a tratar a las personas con COVID prolongado que pueden continuar experimentando pérdida del gusto o cambios en el gusto meses después de recuperarse de la infección.

Los investigadores escriben:

“Al demostrar la co-localización del virus SARS-CoV-2, el marcador de células gustativas tipo II y el receptor viral ACE2, mostramos evidencia de la replicación de este virus dentro de las papilas gustativas que podrían explicar los cambios bruscos del gusto durante el COVID activo -19. Este trabajo también demuestra que la proliferación de células madre del gusto en pacientes en recuperación puede tardar semanas en volver a un estado anterior a COVID-19, lo que proporciona una hipótesis para una alteración más crónica del sentido del gusto, que los informes ahora aparecen en los estudios médicos. literatura.

El estudio “Human Taste Cells Express ACE2: SARS-CoV-2 Infection Gateway” está disponible como preimpresión en bioRxiv* Servidor, mientras que el artículo está sujeto a revisión por pares.

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El receptor de la enzima convertidora de angiotensina SARS-CoV-2 (ACE2) se encuentra en las células de las papilas gustativas tipo 2 en las papilas gustativas de la lengua. El panel A ilustra la distribución de las papilas gustativas y las células quimiosensoriales en la cavidad orofaríngea y cómo el virus inhalado puede infectar la lengua y las áreas orofaríngeas. Las ramas de tres nervios craneales (VII, IX y X) participan en la transmisión de la información del gusto al sistema nervioso central. El gusto se diferencia primero en las células receptoras del gusto (TRC) dentro de las papilas gustativas periarticulares (CVP), las papilas frondosas (FLP) y las papilas morfológicas (FP) de la lengua. Tres TRC específicos tienen cinco gustos típicos. Las células madre que rodean las papilas gustativas reciben inmediatamente señales de las células gustativas que inducen la diferenciación en el sustituto de la TRC. Los círculos de la lengua, la úvula, la epiglotis y las regiones orofaríngeas representan las papilas gustativas y las células quimiosensoriales.

ACE2 se encuentra en las células receptoras del gusto tipo 2

Los investigadores han identificado entre 5.000 y 10.000 papilas gustativas, aproximadamente la mitad de las cuales se encuentran en la base de la lengua llamadas papilas alargadas. En tejidos post mórtem, encontraron que se abusaba de la enzima convertidora de angiotensina 2 con la señal 2 de fosfolipasa C, utilizada para señalizar las células receptoras del gusto tipo II.

También se detectó ACE2 en las células receptoras del gusto en la parte posterior de la lengua, un área conocida como micorriza, que brinda evidencia adicional de un punto de entrada viral para el SARS-CoV-2.

“Es probable que la replicación del virus se produzca sin obstáculos y permita el paso de la papila gustativa a la circulación e infecte localmente el epitelio de las glándulas salivales y linguales, la membrana mucosa de la boca y la laringe, e incluso los pulmones”.

Estudios de caso de papilas gustativas alteradas durante la infección por COVID-19

Los investigadores tomaron muestras de micelio, con un área que contiene las papilas gustativas, en una mujer de 45 años con hipertensión controlada que había presentado SARS-CoV-2. Durante su infección, informó cambios en sus papilas gustativas, incluida su incapacidad para saborear la dulzura del chocolate y llamar al curry “blanco”.

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Su lengua estaba físicamente agrandada y más roja alrededor de la palypa fusiforme en comparación con un examen separado tres meses antes.

El equipo confirmó la presencia de ARN del SARS-CoV-2 en el pallipae, específicamente en PLCB2 Células positivas. El virus también se encuentra en la lámina propia con alteraciones en la capa de células madre. Después de seis semanas de mejoría de los síntomas, que coincidieron con el sentido del gusto del paciente, se recuperó.

El otro paciente era un hombre de 63 años sin ninguna afección médica, que había donado muestras de su árbol fusiforme en 2019 antes del brote. Se tomaron más muestras seis semanas después de que dio positivo a la infección por COVID-19. Aunque había sufrido varios síntomas prolongados de COVID, incluida una ligera pérdida del gusto, el café sabía a arcilla y no podía saborear el chocolate. Las muestras de pallipae fusiforme 10 semanas después de la infección no mostraron virus. Sin embargo, en comparación con sus muestras de 2019, alteró los cambios en la capa de células madre de la lengua.

Con base en los resultados, los investigadores sugieren que el deterioro de las células madre puede afectar su tasa de renovación y puede contribuir a una restauración tardía del sentido del gusto.

*Nota IMPORTANTE

bioRxiv Publica informes científicos preliminares que no han sido revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, que dirigen la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud, ni deben tratarse como información estática.