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Miocarditis después de una hinchazón leve también en adolescentes, los primeros casos indican esto

Al igual que los adultos, los adolescentes con miocarditis asociada a la vacuna COVID-19 tienden a tener un curso clínico moderadamente leve, como sugiere una serie de casos, aunque se desconocen los riesgos a largo plazo.

Un centro pediátrico informó que 15 adolescentes fueron hospitalizados con miocarditis dentro de los 30 días posteriores a recibir la vacuna de ARNm de Pfizer / BioNTech. Todos menos uno eran hombres, y todos menos uno habían recibido su segunda dosis de vacuna unos días antes, de acuerdo con la literatura para adultos.

Además del dolor torácico y los niveles elevados de troponina en el momento de la presentación, los 15 pacientes pediátricos también tenían varias anomalías en las imágenes cardíacas:

  • Baja fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) en tres personas
  • Deformación longitudinal o circunferencial global anormal en cinco
  • Hallazgos de resonancia magnética cardíaca, como realce tardío de gadolinio (RTG), compatible con miocarditis en 13

Sin embargo, ningún paciente tuvo un derrame pericárdico o necesitó ir a la unidad de cuidados intensivos, según los investigadores dirigidos por Audrey Dion, MD, del Boston Children’s Hospital, en un artículo publicado en línea en corazón gamma.

Después del alta hospitalaria, casi el 75% presentó síntomas en dos semanas. Un individuo tenía una FEVI que rondaba constantemente el 54% en el seguimiento a corto plazo. Uno tenía taquicardia ventricular insostenible en la monitorización ambulatoria. Los niveles de troponina se mantuvieron ligeramente elevados en tres sujetos.

Daphne Hsu, MD, del Children’s Hospital at Montefiore and Albert Einstein College of Medicine en la ciudad de Nueva York, comentó que su centro también ha admitido pacientes pediátricos con Miocarditis relacionada con la vacuna Hizo observaciones similares.

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“Lo tranquilizador de este informe y de los pacientes que atendimos es que la mayoría de los pacientes afectados tienen una condición normal. [LVEF] En el ecocardiograma y en el informe de Dion, los dos pacientes que tenían baja [LVEF] Normalizar en unas pocas semanas “.

En última instancia, dijo Hsu, la evidencia continúa respaldando una vacuna COVID en niños y adultos jóvenes: aquellos con COVID-19 o un trastorno inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) posterior a COVID-19 tienden a tener un deterioro cardíaco peor y más duradero que, señaló. Lo que se menciona en esta serie de casos.

“Aunque los peligros Miocarditis relacionada con la vacunación, la Beneficios de la vacunación Es probable que los riesgos superen los riesgos en niños y adolescentes. Se estima que la vacuna COVID-19 para hombres de 12 a 29 años podría prevenir 11,000 casos de COVID-19, 560 hospitalizaciones, 138 ingresos a UCI y 6 muertes en comparación con 39 a 47 casos de miositis. Corazón esperado ”, escribieron Dion y sus colegas .

El Permiso de uso de emergencia para la vacuna Pfizer se ha extendido a niños de 12 años o más 10 de mayo de este año. Luego, el grupo Dionne evaluó las admisiones hasta julio. La mediana de edad de los adolescentes con miocarditis fue de 15 años en la serie de casos (12-18 años).

Los autores reconocieron que pueden haber pasado por alto casos leves debido a la falta de un examen de rutina y que carecían de datos precisos que les permitieran identificar los factores de riesgo para desarrollar miocarditis.

Lo más importante es que los niños con miocarditis necesitan un seguimiento más prolongado.

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En la miocarditis no relacionada con la vacuna, Presencia de LGE Se asocia con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares adversos durante el seguimiento. Por lo tanto, los estudios longitudinales de pacientes con miocarditis después de la vacuna COVID-19 serán importantes para comprender mejor los riesgos a largo plazo ”, según el equipo de Dion.

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    Nicole Low Es reportera de MedPage Today, donde cubre noticias sobre cardiología y otros desarrollos en la medicina. Continuado

Divulgaciones

El estudio fue financiado por la Fundación McCanns.