Los bebés producen una respuesta de anticuerpos mucho más fuerte a la infección por SARS-CoV-2 que los de 18+

Durante la fase inicial de la pandemia de coronavirus 2019 (COVID-19), la infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo severo fue menos común en los niños. Como resultado, muchos han sido ampliamente debatidos sobre la suposición de que los niños tenían menos probabilidades de contraer la infección por SARS-CoV-2.

Desde finales de 2019, se ha desarrollado la comprensión global de la epidemiología de la infección por SARS-CoV-2 en niños. Se observa que las infecciones son más leves en los niños, lo que indica que las respuestas inmunitarias varían con la edad.

En un nuevo estudio publicado en medRxiv * Preprint Server Los científicos compararon los anticuerpos del dominio de unión al receptor (RBDAb) con los anticuerpos neutralizantes del SARS-CoV-2 (neutAb) en niños y adultos en un estudio domiciliario del SARS-CoV-2. Con este fin, los investigadores han descubierto que los niños desarrollan fuertes respuestas de anticuerpos al SARS-CoV-2 después de la infección de la comunidad.

Stady: Las respuestas de los anticuerpos de unión y neutralización al SARS-CoV-2 en bebés y niños pequeños superan a las de los adultos. Haber de imagen: maxbelchenko / Shutterstock.com

antecedentes

No hay evidencia concluyente sobre si los niños responden a los anticuerpos del SARS-CoV-2 de manera más sólida que los adultos. Además, la información sobre las respuestas inmunitarias de los niños de 0 a 4 años frente al SARS-CoV-2 es particularmente limitada.

Se están evaluando varias vacunas para niños de 0 a 4 años; Sin embargo, actualmente se recomiendan vacunas para niños de 5 a 17 años en los Estados Unidos. La evaluación de la magnitud y la calidad de las respuestas de anticuerpos a la infección por SARS-CoV-2 en niños muy pequeños es esencial, ya que esto podría orientar la política de salud pública y las decisiones para la aprobación de las vacunas COVID-19 en este grupo de edad.

sobre estudiar

Los científicos llevaron a cabo el Estudio de respuesta y epidemiología del SARS-CoV-2 pediátrico (SEARCh) para abordar la susceptibilidad, la enfermedad, la transmisión y las respuestas inmunitarias del SARS-CoV-2 en niños y sus familiares adultos. Aquí, los títulos de unión de SARS-CoV-2 y neutAb se evaluaron contra las cepas de SARS-CoV-2 de tipo salvaje (wt) y delta. Los niños incluidos en el estudio actual tenían entre 5 y 17 años y entre 0 y 4 años.

Se recolectaron sueros de un total de 682 participantes de SEARCh de 175 familias, de las cuales el 49% eran adultos, el 14% eran niños de 5 a 17 años y el 37% eran niños de 0 a 4 años. RBDAb) se detectó en el suero de 55 participantes, incluidos 27 niños con RBDAb seropositivo. Ningún participante fue hospitalizado con COVID-19 antes de la inscripción.

Resultados

Los científicos observaron que en el subgrupo de 55 participantes que tenían RBDAb sérico, la media geométrica media (GMT) de RBDAb era diez veces mayor en niños de 0 a 4 años que en adultos. Cuando se evaluó el neutAb, los generados contra la cepa wt SARS-CoV-2 en niños de 0-4 y 5-17 años mostraron un anticuerpo similar al anticuerpo pseudoviral (PsVNA) con una dilución inhibidora (ID) del 50%.₅₀) títulos.

De hecho, PsVNA ID₅₀ Los títulos fueron dos veces más altos en niños de 0 a 17 años que en adultos. Los niños de 0 a 4 años tenían el ID de PsVNA más alto₅₀ Títulos de todos los individuos seropositivos en varias familias.

ID de PSVNA₅₀ La variante de GMT a delta del SARS-CoV-2 fue relativamente modesta en todos los grupos de edad. Además, la relación entre los títulos y el peso y las cepas delta para el SARS-CoV-2 no difirió entre los grupos de edad.

GMTR para SARS-CoV-2 RBDAb (BAU / mL) a SARS-CoV-2 PsVNA (naranja = niños de 0 a 4 años, amarillo = niños de 5 a 17 años, azul = adultos de 18 a 62 años).

Al evaluar a las personas con evidencia serológica de infección previa por SARS-CoV-2, los niños de 0 a 4 años de edad mostraron niveles 10 veces más altos de RBDAb y niveles 2 veces más altos de neutAb que una cepa de SARS-CoV-2 de peso en comparación con adultos. La solidez de los resultados entre familias demuestra que las diferencias observadas no estaban relacionadas con el momento de la infección. Además, es poco probable que estas diferencias se debieran a diferencias en la gravedad de la enfermedad, ya que muchos de los niños no tenían antecedentes conocidos de COVID-19.

Hasta la fecha, un número limitado de estudios ha comparado las respuestas de anticuerpos al SARS-CoV-2 en niños y adultos. El estudio actual ayuda a abordar esta brecha de investigación al proporcionar más datos para los niños de 0 a 4 años, un grupo de población poco estudiado.

Además, el estudio actual también muestra que las diferencias en la cantidad de títulos de RBDAb son consistentes dentro de las familias, donde es probable que el momento de la infección sea similar. Los niños pequeños también parecen producir relativamente más SARS-CoV-2 RBDAb que los adultos.

determinantes

La primera limitación del caso actual se relaciona con el tamaño de la muestra, ya que el número de sujetos en el SARS-CoV-2 RBDAb fue relativamente pequeño. En segundo lugar, los resultados reflejan en gran medida las respuestas inmunitarias de la cepa original del SARS-CoV-2 y pueden no ser generalizables a los casos con variantes emergentes.

La tercera limitación se relaciona con la naturaleza de la sección transversal del estudio, que puede no explicar las diferencias en el momento de la lesión entre adultos y niños. Las investigaciones futuras deberían considerar estudios más longitudinales con tamaños de muestra más grandes e incluir a individuos para quienes se conoce el momento de la infección y el tipo de variante del SARS-CoV-2 involucrado en la infección.

conclusión

En el estudio actual, los científicos demostraron que los niños pequeños (de 0 a 4 años) pueden unirse de manera significativa al RBD y neutralizar las respuestas de Ab en comparación con los adultos de la misma familia.

Los resultados apoyan el uso de una vacuna BNT162b2 en dosis reducida en un ensayo en curso en niños pequeños de 0 a 4 años. Una segunda implicación de este estudio es que las respuestas de RBDAb pueden no ser un buen predictor de las respuestas de neutAb en niños pequeños.

*Nota IMPORTANTE

medRxiv Publica informes científicos preliminares que no han sido revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud o tratarse como información establecida.