Las reducciones de las exacerbaciones del asma son similares entre temporadas con dupilumab

Toma principal:

• Las tasas de exacerbación del asma oscilaron entre 0,91 y 1,37 para el grupo de placebo y entre 0,32 y 0,58 para el grupo de dupilumab.
• Las exacerbaciones alcanzaron su punto máximo en invierno con placebo y en otoño con dupilumab.

Los pacientes con asma tipo 2 experimentaron una reducción de las exacerbaciones del asma con dupilumab, sin diferencias entre estaciones, según un estudio publicado en 2019. Anales de alergia, asma e inmunología.

Los pacientes experimentaron estas disminuciones independientemente de si también tenían o no evidencia de asma alérgica. Anjo T. Peters, MARYLAND, Escribieron el profesor de los Departamentos de Medicina y Cirugía de Cabeza y Cuello de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern y sus colegas.

Un análisis posterior examinó los datos del estudio LIBERTY ASTHMA QUEST, en el que pacientes de 12 años o más con asma no controlada de moderada a grave recibieron dupilumab (Dupixent, Regeneron, Sanofi) o un placebo.

También incluyó datos del estudio LIBERTY ASTHMA TRAVERSE, que incluyó a pacientes con asma que habían participado previamente en un estudio de dupilumab que incluía QUEST. Todos estos pacientes recibieron dupilumab.

En general, la población incluyó 424 pacientes tratados con placebo (edad media 48 años; 61,8% mujeres; 86,6% blancos) y 803 pacientes tratados con dupilumab (edad media 47,4 años; 59,7% mujeres; 83,6% blancos). Además, el 74,2% de estos pacientes vive en el hemisferio norte.

Durante el año anterior a los estudios, las tasas de exacerbaciones graves promediaron 2,09 (desviación estándar [SD]1,94) para los pacientes tratados con dupilumab y 2,25 (DE, 1,95) para los pacientes tratados con placebo.

Entre los pacientes con asma tipo 2 en Quest, las tasas no ajustadas de exacerbaciones graves del asma incluyeron 1 (primavera), 0,91 (verano), 1,16 (otoño) y 1,37 (invierno) para el grupo de placebo y 0,41 (primavera), 0,32 (verano). ). 0,58 (otoño) y 0,54 (invierno) para el grupo de dupilumab.

El grupo de placebo también fue significativamente mayor (s <0,001) Proporciones de pacientes que experimentaron una o más exacerbaciones graves en las cuatro estaciones en comparación con el grupo de dupilumab, incluido 20,8 % frente a 10 % (primavera), 18,2 % frente a 7,3 % (verano), 22,2 % frente a 12,6 % (otoño) y 26,4% frente al 12% (invierno).

También entre los pacientes con asma tipo 2, las tasas no ajustadas de exacerbaciones graves del asma en TRAVERSE oscilaron entre 0,25 (verano) y 0,45 (invierno) para los que utilizaron placebo y dupilumab y entre 0,25 (verano) y 0,38 (invierno) para los que utilizaron dupilumab. Placebo y dupilumab. Sólo se utilizó dupilumab.

Además, TRAVERSE encontró que las proporciones de pacientes con asma tipo 2 que experimentaron una o más exacerbaciones graves del asma oscilaron entre el 5,1 % (verano) y el 8,9 % (invierno) para aquellos que usaron tanto placebo como dupilumab y entre el 5,2 % (verano). al 8,1%. (Invierno) solo para quienes toman dupilumab.

Específicamente, los pacientes con asma tipo 2 que también tenían evidencia del fenotipo de asma alérgico tuvieron tasas no ajustadas de exacerbaciones graves del asma que oscilaron entre 0,84 (verano) y 1,29 (invierno) en el grupo de placebo y entre 0,31 (verano) y 0,61 (otoño). . En el grupo de dupilumab durante QUEST.

Las proporciones de pacientes en este grupo que experimentaron una o más exacerbaciones graves del asma fueron significativamente mayores (s <.01) entre los que tomaron placebo en todas las estaciones, que oscilaron entre el 17,3% (verano) y el 24,2% (invierno), en comparación con los que tomaron dupilumab, que osciló entre el 7,1% (verano) y el 13% (otoño).

Las tasas no ajustadas de exacerbaciones graves del asma entre pacientes con asma tipo 2 pero que no tenían evidencia de un fenotipo de asma alérgico en QUEST variaron de 1,01 (verano) a 1,48 (invierno) para el grupo de placebo y de 0,33 (verano) a 0,54 (otoño). para el grupo de dupilumab.

Asimismo, las proporciones de pacientes en el mismo grupo que experimentaron una o más exacerbaciones graves del asma fueron significativamente mayores (s <0,01) para los que tomaron placebo, y osciló entre el 19,3% (verano) y el 29,5% (invierno), en comparación con los que tomaron dupilumab, que osciló entre el 7,6% (verano) y el 12% (otoño).

Durante TRAVERSE, los pacientes con asma tipo 2 que usaron placebo antes de dupilumab y aquellos que usaron dupilumab solo tuvieron tasas no ajustadas de exacerbaciones graves y proporciones similares de pacientes con una o más exacerbaciones de asma graves, incluidos pacientes que no tenían evidencia de una exacerbación grave. del asma. Fenotipo alérgico.

Además, las tasas de exacerbación más bajas logradas con dupilumab durante QUEST persistieron durante los años 1 y 2 de TRAVERSE en toda la población general con diabetes tipo 2 y en grupos con y sin un fenotipo de asma alérgico, dijeron los investigadores.

Según estos resultados, dijeron los investigadores, dupilumab redujo significativamente las exacerbaciones graves del asma entre los pacientes con asma tipo 2 durante el programa QUEST, sin diferencias entre las estaciones.