Las pruebas de cáncer de próstata en orina prometen reducir las biopsias innecesarias

Investigadores del Centro Oncológico Rogel de la Universidad de Michigan anunciaron el desarrollo de una nueva prueba de orina llamada… MiProstateScore2.0 (MPS2), tiene como objetivo revolucionar el diagnóstico del cáncer de próstata mediante la identificación de cánceres de alto grado que requieren una intervención inmediata.

Informe en Oncología Gammala nueva prueba podría reducir significativamente la cantidad de biopsias innecesarias realizadas cada año.

El cáncer de próstata, uno de los tipos de cáncer más comunes en los hombres, a menudo se detecta mediante una prueba del antígeno prostático específico (PSA). Sin embargo, la prueba de PSA ha sido criticada por su incapacidad para diferenciar entre cánceres agresivos y de crecimiento lento, lo que lleva a biopsias y tratamientos innecesarios.

Según Juan T. Wei, MD, coautor del estudio y David A. Bloom de Urología de la Universidad de Medicina de Michigan, el panorama de la detección del cáncer de próstata ha cambiado drásticamente.

«Hace veinte años, buscábamos cualquier tipo de cáncer. Ahora nos damos cuenta de que un cáncer de crecimiento lento no necesita cura», explicó Wei. Este cambio de enfoque se refleja en el diseño de MPS2, que se dirige a 18 genes específicos. asociado con cánceres de próstata de alto grado. Los más ruidosos y agresivos.

El MPS2 se basa en la prueba original MyProstateScore, que se desarrolló hace casi una década después del descubrimiento de una importante fusión genética relacionada con el cáncer de próstata. La prueba original incluía marcadores para PSA, la fusión del gen TMPRSS2::ERG y PCA3, otro marcador importante.

Para mejorar las capacidades de detección, la nueva prueba MPS2 incluye estos marcadores originales, así como 16 biomarcadores adicionales identificados mediante la secuenciación de ARN de más de 58.000 genes, reduciendo su alcance a aquellos que se sobreexpresan de forma única en los cánceres de grado 1.

El desarrollo de MPS2 incluyó el análisis de muestras de orina de aproximadamente 700 pacientes recolectadas entre 2008 y 2020 a través de la Red de Investigación de Detección Temprana (EDRN) del Instituto Nacional del Cáncer. Después de pruebas rigurosas, los 18 marcadores seleccionados se asociaron consistentemente con una enfermedad de mayor grado. La eficacia de la prueba fue confirmada por más de 800 muestras de orina recolectadas a nivel nacional, lo que garantizó resultados diversos y representativos.

Los resultados de la prueba MPS2 son prometedores, ya que la prueba tiene aproximadamente un 100% de precisión para descartar cánceres de grado 1 (GG1) de bajo grado, que es poco probable que progresen.

«Si el resultado de esta prueba es negativo, es casi seguro que no tiene un cáncer de próstata agresivo», dijo el Dr. Arul Chinnaiyan, profesor Hicks de Patología y profesor de urología en Michigan Medicine.

Es importante destacar que la prueba puede prevenir hasta el 41 % de las biopsias innecesarias, una mejora significativa con respecto a la tasa de prevención del 11 % que se obtiene utilizando únicamente la prueba de PSA. Para los pacientes que previamente se han sometido a biopsias negativas, MPS2 ofrece una forma confiable de evitar procedimientos más invasivos.

El Dr. Wei añadió: «Cuatro de cada 10 hombres a los que se les realizará una biopsia negativa obtendrán un resultado de MPS2 de bajo riesgo y podrán saltarse la biopsia con confianza».

Los investigadores creen que la nueva prueba no sólo proporciona una herramienta de diagnóstico más precisa para el cáncer de próstata, sino que también está en línea con un cambio más amplio hacia la medicina de precisión, donde los tratamientos y diagnósticos se adaptan a las necesidades individuales de los pacientes.

Al reducir las biopsias innecesarias, MPS2 podría ayudar a aliviar el estrés emocional y físico asociado con la detección del cáncer y potencialmente conducir a estrategias de atención médica más específicas y efectivas para los hombres en todo el mundo.