Las asociaciones entre los alérgenos de las vías respiratorias y los resultados adversos del parto siguen sin estar claras

Han surgido algunos patrones con respecto al efecto de los alérgenos aeróbicos en mujeres embarazadas con alergias respiratorias, pero la importancia clínica de estos patrones sigue sin estar clara, según los resultados del estudio.

“El cambio climático, como todos sabemos, es uno de los grandes desafíos importantes del siglo XXI. Contaminación del aire y alérgenos del aire.» Irene Partha Clinical Research Fellow en Alergia Pediátrica en el Departamento de Salud de la Mujer y el Niño del King’s College de Londres, durante la presentación en la Conferencia Híbrida de la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica.

La carga de alérgenos aeróbicos varía a lo largo del año, continuó Bartha, y las investigaciones anteriores indican que la exposición a los alérgenos afecta los resultados perinatales, como el parto prematuro y el bajo peso al nacer.

El estudio revisó retrospectivamente los datos de 32 579 mujeres embarazadas en un tercer hospital en Madrid, España, entre junio de 2010 y junio de 2018. Este grupo incluyó a 583 Pacientes con alergias respiratorias Como la rinitis alérgica y el asma alérgica causada por alergias al aire.

«Principalmente, el 99 % de ellos tiene rinitis alérgica y el 34 % tiene asma», dijo Bartha.

La mediana de edad de las mujeres con alergias respiratorias fue de 35 años (rango intercuartil [IQR]32-37), mientras que la edad media del grupo control fue de 33 años (RIC, 30-37).

Investigadores identifican alérgenos, incluido el polen Cupressus arizonica (ciprés de Arizona), platinotuizquierdayoFOlya (plátano de Londres), alea europaaEssam (olivo ordinario) y hierba de timoteo que se encuentran en Madrid. Partha señaló que el polen es el alérgeno que mayormente aumenta la sensibilidad de la población, afectando al 78,2% de las personas con alergias respiratorias.

«También incluimos la caspa de los animales y los ácaros del polvo doméstico, pero los ácaros del polvo doméstico no son raros en Madrid debido al clima y la ubicación geográfica», dijo Bartha.

En total, el 14,8 % del grupo de alergia respiratoria y el 9,9 % del grupo de control experimentaron trabajo de parto prematuro (s <.0001), definido como el nacimiento antes de las 37 semanas de gestación. Del mismo modo, el 11,8% del grupo de alergia respiratoria y el 7,9% del grupo control experimentaron bajo peso al nacer (s <.0001), definido como menos de 2500 g.

Los investigadores han informado asociaciones positivas entre el parto prematuro y los niveles de polen platinotuizquierdayoFOlya durante los tres primeros meses (s = .002) y pasto timothy durante el segundo trimestre (s = .038). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en el grupo de control.

Además, las mujeres con alergias respiratorias tenían asociaciones positivas entre la exposición a platinotuizquierdayoFOlya En el primer trimestre del embarazo y bajo peso al nacer (s = .01).

Los investigadores no encontraron relación entre estos alérgenos y el nacimiento prematuro o el bajo peso al nacer en embarazos únicos. Pero hubo asociaciones positivas entre la exposición a platinotuizquierdayoFOlya durante todo el período del embarazo (s = .005), Cupressus arizonica en el primer trimestre del embarazo (s = .015) y pasto Timothy en el segundo trimestre (s = .007) y ambos son resultados perinatales entre gemelos.

“Los pacientes con alergias respiratorias eran mayores, tenían puntajes más altos de parto prematuro y bajo peso al nacer”, dijo Bartha, y agregó que los cofactores que involucran embarazos múltiples incluyen la infertilidad femenina y la necesidad de fertilización in vitro, según la regresión logística.

En el grupo de control, no hubo diferencias significativas al comparar el nacimiento prematuro y el bajo peso al nacer entre los embarazos únicos, pero hubo una asociación positiva entre los niveles de pasto fleo y el bajo peso al nacer durante todo el embarazo (s = .029).

Sin embargo, los investigadores advirtieron que todos los alérgenos aeróbicos tenían valores de coeficiente de correlación bajos en ambos grupos de mujeres, tanto para los prematuros como para los de bajo peso al nacer.

A pesar de los diferentes patrones que los investigadores observaron entre las mujeres con y sin alergias respiratorias, concluyeron que aún se desconoce el significado clínico de estos patrones.

Luego, los investigadores plantearon la hipótesis de que los cambios inmunológicos resultantes de la exposición a alérgenos aeróbicos entre las mujeres embarazadas alérgicas pueden desempeñar un papel importante en la fertilidad y durante el embarazo, particularmente en los embarazos múltiples. Los investigadores agregaron que no se podían descartar otros mecanismos inflamatorios.

«Todavía necesitamos más investigaciones», dijo Bartha.