25 marzo 2022
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Al comienzo de la pandemia de COVID-19, una de cada tres nuevas madres experimentó depresión posparto, que fue casi tres veces más alta que la tasa antes de la pandemia, según datos publicados en Notas de investigación de BMC aparecer.
Los investigadores también encontraron que uno de cada cinco pacientes tenía síntomas depresivos graves.
“Cuando se declaró la pandemia de COVID-19, muchos hospitales y departamentos de salud pública emitieron muchas pautas para prevenir la propagación de la infección, especialmente entre grupos vulnerables como los pacientes perinatales y los bebés”. Clayton J. Schumann, doctorado, MSN, RN, Un profesor asistente de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Michigan le dijo a Healio. “Presumimos que muchas de estas nuevas pautas y mandatos podrían conducir a una disminución del apoyo social y emocional para las pacientes embarazadas y posparto, cambios inesperados en la experiencia del parto y Cambios en la prestación de atención maternoinfantil. Al reconocer estos cambios, nuestro equipo desarrolló el estudio COVID-19 MAMAS (Maternal Connection, Mood, Capacity, and Support) para comprender mejor la experiencia posparto durante la pandemia. «
Schumann y sus colegas inscribieron a 670 mujeres (edad media, 31,84 años; 88,8 % blancas, 94,5 % casadas) que vivían en 46 estados y dieron a luz entre febrero y julio de 2020. Estas mujeres completaron la Escala de depresión posparto de Edimburgo (EPDS) y proporcionaron datos demográficos y de COVID 19 información de comportamiento a través de una encuesta en línea, diseñada específicamente para este estudio y disponible entre el 4 de junio y el 8 de julio de 2020.
resultados EPDS
Los resultados de EPDS mostraron que 256 (38%) de los participantes dieron positivo depresión post-partoSchumann y sus colegas, que estaba muy por encima de la tasa previa a la pandemia del 6,5% al 12,9%. En general, 146 participantes (57 % de las participantes con depresión posparto; 21,8 % de todas las participantes) dieron positivo para síntomas depresivos mayores.
La idea de autolesión fue reportada por 51 participantes (7,6%), con un 74,5% de los que dieron positivo para síntomas depresivos mayores y un 19,6% positivo para depresión posparto.
Clayton J. Schumann
«Nos sorprendió la alta tasa de suicidios y autolesiones en nuestra muestra», dijo Schumann. «Entre las que dieron positivo en la prueba de depresión posparto, aproximadamente una de cada cinco reportó pensamientos de hacerse daño a sí misma».
Factores de riesgo para la depresión posparto, síntomas depresivos mayores
Los resultados del estudio mostraron que Nutrición de fórmula Las probabilidades de desarrollar depresión posparto fueron del 92 % (IC del 95 %, 1,23-3) y las probabilidades de síntomas depresivos mayores aumentaron en un 73 % (IC del 95 %, 1,06-2,79) en comparación con la lactancia materna o la lactancia materna.
Las participantes cuyos bebés ingresaron en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) tenían un 74 % más de probabilidades de sufrir depresión posparto, y las que estaban preocupadas por sí mismas o sus hijos de desarrollar COVID-19 tenían un 71 % más de probabilidades. Además, en el momento de la respuesta a la encuesta, cada semana desde el nacimiento aumentó las probabilidades de desarrollar depresión posparto en un 4 %.
“Los médicos y los sistemas de atención médica deben comprender que las políticas y pautas promulgadas para reducir la propagación de infecciones pueden tener un impacto negativo en la salud mental perinatal”, dijo Schumann. “Aunque muchas de estas políticas relacionadas con la epidemia (por ejemplo, restricciones de visitas y visitas de telesalud) fueron importantes para controlar la propagación de la infección, debemos tener en cuenta las consecuencias no deseadas para las madres y los bebés y brindar apoyo adicional para reducir estos efectos negativos. control de enfermedades mentales Es un primer paso importante, pero la detección debe ir acompañada de un tratamiento y recursos adaptados a las necesidades específicas de cada paciente perinatal”.
Los investigadores advirtieron que sus hallazgos pueden estar limitados por la facilidad de muestreo y la homogeneidad de la muestra. Sin embargo, el estudio fue uno de los primeros en identificar los factores de riesgo de la depresión posparto al principio de la epidemia, lo que podría ayudar con futuras investigaciones, escribieron.
«Se necesita más investigación para comprender el impacto de la epidemia en los pacientes perinatales de color que pueden tener un mayor riesgo», dijo Schumann. Además, la depresión posparto era un importante problema de salud pública antes de la pandemia y afectaba aproximadamente a una de cada ocho pacientes posparto. Varios estudios recientes destacan que esta tasa aumenta durante una pandemia. Los investigadores, los médicos, los departamentos de salud pública y los pacientes perinatales deben trabajar juntos para identificar y desarrollar protocolos de detección y tratamiento más sólidos y efectivos, así como educación y recursos para los pacientes afectados y sus familias”.
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Ryan J. Van Lieshout, MD, PhD, FRCPC
En circunstancias normales, una de cada cinco madres desarrollaría depresión posparto, una condición que afecta negativamente sus pensamientos, emociones y desempeño, así como la salud mental de sus parejas e hijos. Si bien la pandemia de COVID-19 está causando un estrés significativo a personas de todo el mundo, las madres de niños se han enfrentado a una serie de desafíos únicos que han afectado en gran medida su salud mental. Además de las preocupaciones sobre el virus en sí, muchas madres han experimentado aislamiento social, ingresos más bajos, horarios interrumpidos, asumiendo más responsabilidades que nunca y cuidando a sus hijos y a otros niños mientras manejan el hogar y apoyan a sus parejas. La pandemia y las restricciones que la acompañan también han reducido el acceso al apoyo social y la atención médica en muchos lugares.
El artículo de Schumann y sus colegas informó que hasta una de cada tres madres se había visto afectada por la depresión posparto durante la pandemia. También encontraron que los factores de riesgo más comunes para este problema eran las preocupaciones sobre la infección con COVID-19 (y la transmisión a los miembros de la familia) y la admisión a la UCIN. Además, los autores sugirieron que los bebés alimentados con fórmula tenían más probabilidades de tener madres con depresión posparto. Estos hallazgos son similares a una variedad de otros estudios realizados en países desarrollados de todo el mundo, donde se informó que hasta el 35% de las madres experimentaron dificultades posparto. Este trabajo también ha indicado que aquellos con menor acceso a la atención médica, menos familia y otras formas de apoyo social, así como las madres jóvenes y los padres solteros están particularmente en riesgo.
Si bien el estudio de Schumann y sus colegas utilizó una muestra conveniente de madres estadounidenses durante un período relativamente corto al comienzo de la pandemia (junio-julio de 2020), el estrés de la COVID-19 y la miríada de cambios que enfrentaron las madres en muchos entornos continuaron respaldando el vínculo. contemporáneo con sus hallazgos. Solo evaluaron una cantidad limitada de factores de riesgo para la depresión posparto y, por lo tanto, no pudieron comentar sobre una amplia gama de exposición como otros estudios. También utilizaron una escala de cuestionario para identificar la depresión posparto en lugar de entrevistas psicológicas estructuradas. Como resultado, no pudieron determinar cuántas madres tenían un diagnóstico sindrómico completo de trastorno depresivo mayor.
A pesar de estas limitaciones, este trabajo destaca la epidemia silenciosa que ha afectado la salud mental y física de las madres y los niños en los Estados Unidos y en todo el mundo. Los efectos negativos a corto y largo plazo de la depresión posparto en las madres, sus parejas y sus hijos son significativos y subrayan la importancia de crear conciencia sobre las consecuencias devastadoras y de por vida de la enfermedad mental materna no tratada.
Es fundamental que aquellos que tienen dificultades se comuniquen con amigos, familiares y profesionales de la salud de confianza para que puedan obtener la ayuda que necesitan y merecen. Dicho apoyo y tratamiento son esenciales dados los poderosos efectos positivos que el tratamiento de la depresión posparto puede tener sobre la salud mental de la madre y la salud y el desarrollo de su descendencia.
Ryan J. Van Lieshout, MD, PhD, FRCPC
Cátedra Albert Einstein / Irving Zucker en Neurociencia
Profesor Asistente, Departamento de Psiquiatría y Neurociencias del Comportamiento
Universidad McMaster
Divulgaciones: Van Lichot no ha informado ninguna divulgación financiera relevante.
centro de recursos de salud reproductiva y materna
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