14 de noviembre de 2023
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SAN DIEGO – Según un orador, una intervención de fisioterapia basada en tecnología que incluyó llamadas telefónicas con un proveedor de atención médica mejoró el autocuidado y la actividad física en pacientes con artritis reumatoide.
«Cuando se trata de autocuidado, los pacientes con artritis reumatoide deben considerar equilibrar la actividad física con el descanso y el sueño, controlar los medicamentos y saber cuándo buscar ayuda cuando sea necesario». linda lee, Pitt, Ph.D., De la Universidad de Columbia Británica, a los asistentes a ACR Convergence 2023.
Lee y sus colegas, junto con sus socios pacientes, desarrollaron conjuntamente una aplicación compatible con Fitbit llamada OPERAS para monitorear los síntomas, la actividad de la enfermedad, la actividad física y los objetivos de autocuidado de los pacientes con artritis reumatoide. En el análisis actual, los investigadores examinaron la utilidad de la aplicación mediante consulta remota por parte de un fisioterapeuta.
El grupo total incluyó 132 participantes, 66 de los cuales fueron asignados aleatoriamente a la intervención inmediata, donde recibieron una sesión educativa grupal de 2 horas, un Fitbit, la aplicación OPERAS y llamadas telefónicas de un fisioterapeuta en las semanas 2, 4, 6, 8, 13 y 26 para revisar síntomas y uso de tratamiento, actividad física y objetivos de autocuidado.
Otro grupo de 66 pacientes, llamado grupo de retraso, recibió un boletín electrónico mensual no relacionado con el tratamiento de la artritis reumatoide durante las primeras 26 semanas del estudio. Entre las semanas 27 y 52, recibieron la misma intervención que el grupo de intervención inmediata. Las evaluaciones se realizaron en las semanas 27 y 53.
El autocontrol de la AR mediante la Escala de Activación del Paciente (PAM-13) sirvió como criterio de valoración principal. Los criterios de valoración secundarios incluyeron el índice de actividad de la enfermedad de la artritis reumatoide (RADAI), el cuestionario de dolor de McGill, la escala de gravedad de la fatiga, el cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9), el índice de hábitos de sentarse/caminar autoinformado y el tiempo diario de actividad física moderada/vigorosa. … Y letargo. Actividad, número de pasos, según resultados.
Según Lee, estudios previos de intervenciones basadas en tecnología en la artritis reumatoide no mostraron «ningún efecto» sobre PAM-13.
«Pero si se combina la consulta con un profesional de la salud con contenido educativo personalizado, se ha descubierto que tiene algún efecto sobre el PAM-13», dijo.
Lee dijo que lo que separa el estudio actual de los estudios anteriores es la duración del seguimiento. «Los estudios anteriores fueron breves, alrededor de seis semanas», dijo. «Si nos fijamos en un seguimiento más prolongado, los cambios en PAM-13 ya no existen».
Por este motivo, el grupo utilizó un período de seguimiento de 53 semanas.
Los resultados mostraron una diferencia media ajustada en el PAM-13 entre los grupos inmediato y retrasado de 5,4 (IC del 95 %, 0,9-9,9). Es importante destacar que la evaluación de la semana 27 mostró un ligero aumento en PAM-13 en el grupo de tratamiento inmediato, y 18 de 27 pacientes de este grupo lograron una mejora de cuatro puntos en esta medida, según los investigadores. En ese momento, hubo una ligera disminución en PAM-13 entre los pacientes del grupo de retraso.
Además, los investigadores observaron los efectos de la intervención, según lo evaluado por el RADAI (varianza 3, -0,6; IC del 95 %, -1,1 a -0,2), la Escala de gravedad de la fatiga (varianza 3, -0,3; IC del 95 %, -0,5 a – 0,1). ), PHQ-9 (varianza 3, –1,3; IC del 95 %: –2,3 a –0,3) y la subescala de caminata del índice de hábito autoinformado (varianza 3, 0,4; IC del 95 %, 0 a 0,7).
«El programa mejoró la actividad de la enfermedad de artritis reumatoide, la fatiga, la depresión y los hábitos de caminata autoinformados, aunque el tamaño del efecto fue pequeño», dijo Lee.
Se derrumba
Li L. Resumen 806 Presentado en: ACR Convergence 2023; 10 al 15 de noviembre de 2023; San Diego (Encuentro Híbrido).
Divulgaciones: Lee no informó ninguna divulgación financiera relevante.
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