El control de los síntomas es fundamental para el tratamiento eficaz de la EM, y la estudiante de doctorado de la Universidad de Monash, Catherine Kenyon, revisó las herramientas disponibles para los médicos.
El control de los síntomas es esencial para el tratamiento eficaz de la esclerosis múltiple (EM), una enfermedad neurológica debilitante que es una de las principales causas de discapacidad en adultos jóvenes y de mediana edad.
Estudiante de doctorado en Central Clinical School catherine kenyon Al corriente papel En «El cerebelo», repase las herramientas que utilizan los médicos y los investigadores para hacer esto.
«No se ha hecho en mucho tiempo», dijo Catherine. «Me concentré en una actualización sobre cómo medimos la función del cerebelo», dijo.
La revisión describe las herramientas actuales que se utilizan para monitorear la función cerebelosa y las tecnologías emergentes que incluyen neuroimágenes avanzadas, análisis automatizado del habla y pruebas electrónicas en el hogar. Los síntomas cerebelosos son comunes en la EM, dice el documento, y hasta un tercio de las personas con EM los tienen. La función cerebelosa también se asocia con una mayor discapacidad futura.
“El cerebelo es un área clave que está muy involucrada en el movimiento y la coordinación, y con la EM esto es algo que generalmente se ve afectado, por lo que monitorear su función durante el curso de la enfermedad puede ayudar a rastrear la progresión de la EM”, dijo Katherine. «También puede ayudar a comprender cómo podemos ayudar a las personas con EM a controlar sus síntomas».
Los síntomas de una enfermedad potencialmente incapacitante son variados y variados, según el individuo, y pueden incluir pérdida de la visión, dolor, fatiga, problemas musculares que afectan la coordinación y dificultad para hablar.
Por lo general, se usa una combinación de tareas clínicas, de neuroimagen y basadas en tareas para diagnosticar y monitorear la EM. Catherine revisó la literatura sobre una variedad de pruebas cuantitativas que analizan aspectos como el control de la motricidad fina, incluida la marcha y el equilibrio.
«Uno de los mayores síntomas de la EM es la ataxia, que es la dificultad con el movimiento muscular», dijo. “Hay métricas específicas y pruebas específicas que se usan para analizar eso.
«Observé la resonancia magnética funcional que analiza cómo ha cambiado la actividad cerebral. También hay una resonancia magnética que puede detectar áreas específicas del cerebro que han sido dañadas, llamadas lesiones.
El análisis del habla, como el tono o la capacidad de una persona para controlar el volumen, es otra forma de medir la progresión de la EM.
El documento revisó el nuevo monitoreo digital que utiliza aplicaciones para teléfonos inteligentes y un dispositivo estilo podómetro que realiza un seguimiento de la marcha y el equilibrio. No se incluyeron pruebas cognitivas.
sus conclusiones?
“El documento mostró que no existe una sola medida o prueba que cubra todo”, dijo Catherine. «No hay una talla para todos.»
Dijo que algunas de las medidas utilizadas no se crearon específicamente teniendo en cuenta la EM, por lo que el uso de varias técnicas brinda una mejor imagen general de la condición del paciente.
Las nuevas tecnologías que se pueden usar en el hogar tienen la ventaja de brindar un mayor acceso a la monitorización para las personas con EM, particularmente a medida que la enfermedad progresa. “A medida que las cosas progresan en general, cosas como caminar se vuelven más difíciles hasta que están en silla de ruedas, lo que hace que llegar a la clínica para las citas sea aún más difícil.
“Si bien el monitoreo digital no reemplaza las citas cara a cara con profesionales ni reemplaza la fotografía, creo que tiene un lugar muy bueno en términos de monitoreo porque es de fácil acceso y puede hacerlo en su propio tiempo”.
Ella dijo que el cumplimiento podría ser una desventaja: hacer que la persona use la aplicación si no estás físicamente allí.
Catherine está particularmente interesada en la observación y el análisis del habla.
«Mi tesis trata en términos generales del habla en la EM y específicamente del uso de neuroimágenes funcionales para ver si podemos usar el habla como marcador de la progresión de la enfermedad», dijo. Sus primeros dos estudios después del artículo de revisión analizan el grupo de control y los grupos de personas con EM para evaluar la utilidad de ciertas tareas del habla.
Su supervisor principal en este artículo es un autor principal Profesor asociado Anneke van der Walt.
Kenyon KH, Bonstra F, Novus G, Putzkoven H, Vogel AP, S Colby, van der Walt A. Actualización sobre la medición de la disfunción cerebelosa motora en la esclerosis múltiple. cerebelo; 2022 27 de junio: 1-15. doi: 10.1007/s12311-022-01435-y. Publicación electrónica antes de la impresión. PMID: 35761144; IDPM: PMC9244122.
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