Un nuevo estudio muestra que el ejercicio temprano después de la cirugía ayuda a las mujeres a recuperarse mejor de la cirugía de cáncer de mama que recibir solo la atención estándar.
Un nuevo estudio publicado BMJ Indica que las mujeres que hacen ejercicio poco después de someterse a una cirugía de cáncer de mama no reconstructiva parecen recuperar un mejor movimiento del hombro y el brazo y experimentan menos dolor que las que recibieron la atención estándar.
Investigación realizada por el equipo de Universidad de Warwick, indica que un programa de ejercicios que comienza una semana después de la cirugía de cáncer de mama es clínicamente y rentable. El programa parece reducir la discapacidad de las extremidades superiores un año después de la cirugía por cáncer de mama en mujeres que tienen un mayor riesgo de complicaciones.
Efectos secundarios comunes de la cirugía de cáncer de mama
Hasta un tercio de las mujeres tienen problemas de hombro y brazo posteriormente. cáncer de mama cirugía. Los efectos secundarios comunes incluyen movimiento restringido del hombro, dolor crónico o hinchazón (linfedema) en el área de la axila, lo que limita la calidad de vida y retrasa la curación.
Las directrices del Reino Unido recomiendan una reintroducción gradual de los ejercicios después de la cirugía de cáncer de mama no reconstructiva; Sin embargo, la falta de buena evidencia sobre el momento, la intensidad, la seguridad o el efecto del fortalecimiento muscular después de la cirugía crea incertidumbre.
Para ilustrar las pautas, los investigadores llevaron a cabo un ensayo para evaluar si un programa de ejercicio estructurado podría mejorar la función relacionada con la salud y la calidad de vida en comparación con la atención habitual para mujeres con riesgo de discapacidad de las extremidades superiores después de una cirugía de cáncer de mama.
El estudio incluyó a 392 mujeres con una edad promedio de 58 años con un alto riesgo de desarrollar problemas en las extremidades superiores después de la cirugía para su investigación. Además, las mujeres se dividieron al azar en dos grupos iguales, la mitad recibió atención estándar (folletos informativos) con ejercicios estructurados y la otra mitad recibió atención estándar.
El programa de ejercicios, conocido como Prevención de problemas de hombro (PROSPER), fue dirigido por fisioterapeutas e incluyó técnicas de estiramiento y fortalecimiento, actividad física y cambio de comportamiento. Se ofreció entre 7 y 10 días después de la cirugía, con dos citas más uno y tres meses después.
12 meses después de la cirugía de cáncer de mama, se pidió a las mujeres que respondieran un cuestionario detallado sobre sus niveles de actividad, dolor e hinchazón y calidad de vida. Los investigadores midieron sus respuestas para ver si había alguna asociación y, para reforzar aún más sus hallazgos, analizaron los registros del hospital para ver con qué frecuencia las mujeres usaban los servicios de salud.
Ejercicio y recuperación: ¿qué mostraron los resultados?
Los resultados se recopilaron entre enero de 2016 y julio de 2017 y revelaron que la función de las extremidades superiores mejoró después del ejercicio en comparación con la atención habitual.
En la marca del primer año, las mujeres que hicieron ejercicio informaron una menor intensidad del dolor, menos síntomas de discapacidad del brazo y una mejor calidad de vida relacionada con la salud que las del grupo de atención estándar. No hubo eventos graves reportados. Sin embargo, no hubo diferencias en la tasa de dolor nervioso (neuropatía), complicaciones relacionadas con la herida, infección del sitio quirúrgico, hinchazón u otras complicaciones entre los dos grupos de mujeres.
También se ha demostrado que el ejercicio es rentable, y el programa de ejercicios cuesta £ 129 por paciente. Se obtuvieron más ahorros cuando los investigadores calcularon el costo de la atención médica personal y los servicios sociales para el grupo de ejercicio y encontraron un promedio de £ 387 por paciente en comparación con el grupo de atención estándar.
El estudio destacó las inevitables limitaciones; Por ejemplo, los participantes y fisioterapeutas sabían qué tratamiento estaban recibiendo, además de perder participantes durante el seguimiento.
Las fortalezas del estudio incluyeron un tamaño de muestra mucho más grande que los ensayos anteriores, un período de seguimiento más largo y ejercicio proporcionado por fisioterapeutas del NHS de 17 unidades de cáncer diferentes en diferentes sitios de Inglaterra.
Los investigadores concluyeron: «Encontramos pruebas sólidas de que el ejercicio temprano, estructurado y gradual es seguro y clínicamente efectivo para las mujeres con riesgo de desarrollar problemas de hombros y extremidades superiores después de una cirugía de mama no reconstructiva. El programa de ejercicios PROSPER mejoró la función de las extremidades superiores un año después de la cirugía de cáncer de mama y fue rentable. En comparación con la atención habitual del NHS. Nuestra intervención manual en el ejercicio es adecuada para una implementación más amplia en la práctica clínica «.
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