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¿Deben las escaladoras tomar anticonceptivos orales?

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Vamos a cortar por lo sano: Para muchas niñas y mujeres, entrenar o actuar durante su período es molesto.

La menstruación puede afectar su peso, estado de ánimo y capacidad de desempeño. Cuando los síntomas aparecen el día del partido, por lo general no son bienvenidos. Durante décadas, para aliviar estos síntomas e incluso para evitar el desafortunado momento, muchas atletas femeninas han usado anticonceptivos hormonales. Los anticonceptivos pueden aliviar los calambres, regular y alegrar el ciclo menstrual e incluso aclarar la piel.

Pero la introducción de hormonas extrañas en el cuerpo puede ser problemática por una variedad de razones. Para la atleta, los efectos del estrógeno van mucho más allá del desarrollo de los senos y la regulación menstrual. El estrógeno puede afectar el rendimiento general al afectar la recuperación, la tasa de lesiones y la fuerza.

Buscar información sobre si la suplementación con estrógenos es beneficiosa o dañina para los atletas, escalador de gimnasio Entrevista con Keith Barr, Ph.D., profesor de fisiología y comportamiento en UC Davis y reconocido experto en salud de los tendones. Barr ha publicado 168 artículos, con un total de casi 8000 citas a lo largo de su carrera. Uno de sus estudios fue publicado a principios de 2019 en fronteras en fisiología, Abordar directamente el papel de la anticoncepción hormonal y el desarrollo deportivo.

en El efecto de los estrógenos sobre el rendimiento musculoesquelético y el riesgo de lesiones, Bar y Kitchener Shedi Ogbolu, Ph.D. Un estudiante de la Universidad de California, Davis, analizó el papel que desempeña el estrógeno en el desarrollo de músculos, tendones y ligamentos y, a su vez, en el desarrollo y rendimiento deportivo. La respuesta simple: es complicado.

Estrógeno y músculo

Basado en estudios en animales y humanos sobre el envejecimiento, el estrógeno definitivamente es útil para desarrollar masa muscular y fuerza. Por ejemplo, en un archivo estudio de 2016 Publicado en revista de endocrinología, Los ratones que se sometieron a ooforectomía mostraron una reducción del 10 % en la fuerza y ​​una reducción del 18 % en el área transversal de la fibra muscular (el área de la sección transversal de una fibra muscular es proporcional a la fuerza que un músculo puede producir) después de solo 24 semanas. Estudios similares (por ejemplo, uno publicado en Revista de fisiología aplicada) también mostró un aumento en las fibras musculares lesionadas en ratones ováricos. Cuando los ratones cuyos ovarios habían sido extirpados se suplementaron con estradiol, una forma de estrógeno, el área de las fibras musculares del estroma y la tasa de recuperación volvieron a la normalidad. En otras palabras, la deficiencia de estrógeno condujo a una pérdida de músculo y fuerza, mientras que la restauración de los niveles de estrógeno (a través de una suplementación similar a los anticonceptivos orales) restauró el área muscular y la fuerza a los niveles anteriores.

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Se ha demostrado que las mujeres posmenopáusicas, que tienen niveles más bajos de estrógeno después de que cesa su período, pierden músculo mucho más rápido que sus contrapartes masculinas. en Estudio 2012 Publicado en Revistas de Gerontología, Serie A: Ciencias Biológicas y Médicas, Las mujeres posmenopáusicas recibieron terapia de reemplazo de estrógeno para elevar sus niveles de estrógeno a los de las mujeres premenopáusicas y el resultado fue una respuesta natural al anabolismo o desarrollo muscular. En otras palabras, dar estrógeno a las mujeres posmenopáusicas les ayudó a desarrollar músculo magro al mismo ritmo que sus contrapartes premenopáusicas más jóvenes.

en otro estudio Publicado en ciencias clínicas, Se asignaron 80 mujeres posmenopáusicas a uno de cuatro grupos: ejercicio, terapia de reemplazo hormonal, ejercicio y terapia de reemplazo hormonal, o ningún tratamiento, todos los cuales se estudiaron durante un año. El grupo que hizo tanto ejercicio como terapia de reemplazo hormonal experimentó el mayor aumento (7,1 por ciento) en el área transversal del músculo y un aumento del 17,2 por ciento en el salto vertical (el punto más alto alcanzado desde un salto de pie). El grupo de reemplazo hormonal vio aumentos similares, aunque más pequeños, en el área muscular (6,3 por ciento) y en los saltos verticales (6,8 por ciento). Cabe señalar que el ejercicio solo fue menos efectivo que la terapia de reemplazo hormonal sola para mantener la masa muscular.

Las píldoras anticonceptivas contienen formas sintéticas de las hormonas naturales estrógeno y progesterona. Si bien el estrógeno puede aumentar la respuesta anabólica (construcción muscular), también está claro que la progesterona tiene un efecto negativo. a Estudio 2011 Publicado en La revista escandinava de medicina y ciencia en el deporteLos científicos compararon las formulaciones de anticonceptivos orales y encontraron que los anticonceptivos con un alto contenido de progesterona, por el contrario, inhiben la síntesis de proteínas musculares. Las atletas que opten por usar anticonceptivos orales deben elegir anticonceptivos con alto contenido de estrógeno y bajo contenido de progesterona.

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Entonces, dado que el estrógeno ayudará a los atletas a desarrollar músculo, ¿cuáles son las implicaciones prácticas? Piense en el ciclo de estrógeno natural de una mujer como una serie de niveles altos y bajos. Introduzca la píldora y la línea se aplanará: las alturas son más bajas y las caídas ocurren solo durante la menstruación. Este aplanamiento tiende a tener un efecto negativo en las mujeres sanas que intentan desarrollar músculo porque reduce el nivel de estrógeno fisiológicamente alto. Por lo tanto, se deducirá que las mujeres sanas que están tratando de desarrollar músculo no deben tomar anticonceptivos hormonales porque disminuirán su capacidad para hacerlo.

Estrógenos y ligamentos

Sin embargo, el estrógeno también afecta los tendones y los ligamentos, lo que complica la simple conclusión de que los anticonceptivos hormonales son dañinos para los atletas. Se ha demostrado que el estrógeno afloja los ligamentos. Esto explica en parte por qué existen las mujeres. de dos a ocho veces Para arrancar el LCA de sus homólogos masculinos. Los ligamentos sueltos significan articulaciones sueltas, lo que puede poner a los atletas en riesgo de sufrir lesiones graves.

Rahr Wagner y colegas Encontró que las mujeres que nunca habían usado anticonceptivos orales tenían un 20 por ciento más de riesgo relativo de lesión del LCA que las usuarias a largo plazo. Según esta investigación, debido a que los niveles de estrógeno de las mujeres son más altos durante las fases preovulatoria y ovulatoria del ciclo, las atletas que no usan anticonceptivos orales corren un mayor riesgo en esos momentos que las que sí lo hacen, y es posible que deseen tener más cuidado. en sus vidas Procedimientos de formación durante estas etapas.

Por lo tanto, los anticonceptivos orales son malos para desarrollar músculo, pero son buenos para proteger los ligamentos al mantener las articulaciones tensas.

Estrógenos y tendones

Si bien los estudios muestran que el estrógeno suaviza los ligamentos, lo que produce un efecto negativo, el estrógeno tiene un efecto similar en los tendones, lo que puede ser tanto bueno como malo. Un tendón rígido tirará del músculo más rápido, lo que permitirá que el atleta logre una mejor fuerza máxima. La rigidez del tendón también es más probable que cause una distensión o un desgarro muscular.

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Debido a los picos de estrógeno naturales, los tendones de las mujeres son generalmente más flexibles que los de los hombres y, por lo tanto, las mujeres experimentan menos lesiones musculares, distensiones y distensiones en los muslos y los isquiotibiales. Las mujeres también tienen un menor riesgo de desarrollar una ruptura del tendón de Aquiles, es decir, hasta la menopausia. Del mismo modo, un Estudio 2015 Publicado en Revista Europea de Fisiología Aplicadamostró que las usuarias de anticonceptivos orales (es decir, mujeres que no tienen altos niveles de estrógeno) se han relacionado con un mayor daño muscular y dolor. estudio de 2006publicado en organización internacional de pie y tobillo, Se ha demostrado un mayor riesgo de tendinopatía de Aquiles cuando se utilizan anticonceptivos orales.

De ello se deduce que las usuarias de anticonceptivos orales pueden generar una fuerza máxima más alta que sus contrapartes, pero también tendrán menos capacidad de recuperación y correrán más riesgo de sufrir daños en los músculos y los tendones.

fórmula

Entonces, ¿qué hacen las mujeres?

Bar y Shedi Ogbolu Resúmalo en esta estrategia: con su recomendación, una mujer en entrenamiento, fuera de temporada es mejor que no use anticonceptivos orales porque los niveles naturalmente altos de estrógeno en el cuerpo permiten a los atletas desarrollar músculo, recuperarse rápidamente y ser menos vulnerables. por tendinopatía. Cuando usted es atlético en la temporada de juegos, puede ser beneficioso tomar anticonceptivos orales. Los niveles bajos de estrógeno pueden aumentar la fuerza porque los tendones se vuelven más rígidos. Es posible que el jugador no necesite recuperarse tan rápido como lo haría normalmente, ya que es probable que pase más tiempo entre bolas o servicios. Es posible que tampoco necesite desarrollar músculo, solo manténgalo. Los anticonceptivos orales también pueden ayudar a proteger los ligamentos de lesiones durante la competencia.

Pero para agregar a la complejidad, cada mujer es diferente y responderá de manera diferente a los anticonceptivos orales. Esta fórmula es un buen punto de partida, pero no es la misma para todos. Los escaladores deberán experimentar, con la guía de profesionales de la salud, usando sus propias fórmulas y programas de entrenamiento para ver qué funciona mejor para ellos.