Prevalencia de degeneración macular miópica en personas de 85 años y más

Las conclusiones de un estudio poblacional de personas mayores con alta miopía encontraron un riesgo significativo de maculopatía miope y discapacidad visual marcada.¹ Según el primer autor Muharram M. Bekpov, MD, del Instituto de Investigación Ocular de Ufa, Ufa, Rusia.

Los investigadores explicaron que, dado que el envejecimiento es un factor de riesgo para el desarrollo de la degeneración macular miópica (DMM), el envejecimiento de la generación miope puede provocar más discapacidad visual y ceguera como resultado de la DMM.²

Realizaron un estudio para evaluar la prevalencia y las correlaciones de MMD en personas muy mayores reclutadas de manera poblacional. Luego compararon los resultados con los de otro estudio poblacional realizado anteriormente con un diseño de estudio similar y en la misma área geográfica en individuos más jóvenes.

El Estudio de los Urales muy antiguos incluyó a 1.526 de 1.882 personas elegibles de 85 años o más; El 60,9% de ellos (930 individuos; edad media 88,6 años) tenían fotografías del fondo de ojo disponibles para su evaluación.

Los autores explicaron que la MMD se definió por la presencia de degeneración macular (estadios 3 y 4 según lo definido por el Grupo de Estudio de Miopía Patológica).³).

La propagación de la MMD

MMD se encontró en 21 de 930, con una prevalencia del 2,3% (IC del 95%). [CI], 1.3-3.3). Diez personas tenían MMD en etapa 3 y 11 participantes tenían MMD en etapa 4.

En estas dos fases, los autores informaron que “la prevalencia de discapacidad visual de moderada a grave en ambos ojos fue de 4 de 10 (40%; IC 95%, 31-77) y 7 de 11 (64%; IC 95%, 30 -98).”, respectivamente, y la prevalencia de ceguera binocular fue de 2 de 10 (20%; IC del 95%, 0–50) y 3 de 11 (27%; IC del 95%, 0–59), respectivamente.

El análisis de las longitudes axiales mostró que en miopía baja (longitud axial, 24,0 a <24,5 mm), miopía moderada (longitud axial, 24,5 a <26,5 mm) y miopía alta (longitud axial, ≥26,5 mm), las tasas respectivas de MMD fueron Prevalencia en ojos derechos 0 de 46 ojos (0%), 3 de 40 ojos (8%; IC 95%, 0–16) y 7 de 9 (78%; IC 95%, 44–100) tenían prevalencia de MMD. En los ojos izquierdos, 1 de cada 48 ojos (2%; IC del 95%, 0 a 6), 4 de 36 ojos (11%; IC del 95%, 0 a 22) y 3 de 4 ojos (75%; IC del 95%, 0-22).0-100).

El análisis multivariado mostró una mayor prevalencia de MMD (odds ratio, 8,89; IC 95 %, 3,43–23,0) y un estadio más alto de MMD (beta, 0,45; B, 19; IC 95 %, 0,16–0,22) (s <0,001 para ambas comparaciones) se asoció con una longitud axial más larga pero no con ningún otro parámetro ocular o sistémico.

Bikpov y sus colegas concluyeron que «la prevalencia de MMD (etapas 3 y 4) en personas muy mayores aumentó 8,89 veces por cada milímetro de aumento en la longitud axial, con una prevalencia del 75% o más en ojos muy miopes. , las personas con miopía alta tienen un alto riesgo de desarrollar MMD y, eventualmente, desarrollar un deterioro marcado de la visión.

Referencias:

1. Bekpov MM, Gelmanshin TR, Kazakbaeva GM, Banda-Jonas S, Jonas JP. Prevalencia de maculopatía miópica entre los ancianos: el antiguo estudio de los Urales. Invierta en Ophthalmol Vis Sci. 2024;65:29. doi: https://doi.org/10.1167/iovs.65.3.29

2. Morgan IG, Ono-Matsui K, Saw SM. Miopía. Lanceta. 2012;379:1739–1748.

3. Ono-Matsui K, Kawasaki R, Jonas JP, et al. Sistema internacional de clasificación y graduación de la maculopatía miópica. Oftalmología IJ. 2015;159:877–883.