Los tipos de SARS-CoV-2 preocupantes están provocando un aumento del 15-40 por ciento en las infecciones en Alemania

A medida que la pandemia del coronavirus 2019 (COVID-19) causada por el SARS-CoV-2 continúa propagándose por todo el mundo, están surgiendo nuevas variantes que amenazan la posibilidad de contener vacunas o anticuerpos terapéuticos existentes.

Las variables de interés pueden conducir a una mayor transmisión

Estas, denominadas variables de interés (COV), se denominaron variantes en el Reino Unido, Brasil y Sudáfrica, según dónde se identificaron por primera vez.

Ahora, se ha publicado un nuevo artículo de investigación sobre preimpresión en medRxiv* El servidor informa los efectos estimados de estas variables sobre los parámetros epidemiológicos de la propagación del virus, incluida la tasa de infección durante siete días.

La denominación de los COV proviene del hecho de que están vinculados, por motivos epidemiológicos, con un mayor potencial de transmisión basado en cepas anteriores.

Los países y regiones que informaron su primera aparición de COV experimentaron un aumento simultáneo de infecciones a fines de 2020 y principios de 2021. Este aumento se produjo a pesar de los altos niveles de distanciamiento social practicados en ese momento. Hubo un aumento estimado del 50% al 70% en el riesgo de desarrollar la variante del Reino Unido.

Algunos resultados preliminares también mostraron que las tasas de mortalidad están aumentando en el Reino Unido. Además, los epidemiólogos saben que cuando las nuevas variantes se propagan rápidamente a nivel local, es casi seguro que también aumentarán las tasas de transmisión internacional.

Compuestos orgánicos volátiles en Alemania

Los tres COV se identificaron en Alemania a mediados de enero de 2021, después de haber sido importados por viajeros que regresaban de países donde eran más frecuentes. Los investigadores buscaron determinar cualquier vínculo entre los estados de COV y las tasas de infección.

La distribución temporal y espacial de los estados VOC en Alemania. El panel A cuenta las regiones de NUTS-3 con estados de COV confirmados en el tiempo. El panel B revela que la tasa de incidencia durante 7 días (dependiendo del día de notificación) está disminuyendo en Alemania y Schleswig-Holstein, pero está aumentando en Flensburg (un área con muchos casos confirmados de COV). El panel C muestra la distribución espacial de los casos de COV hasta el 4 de febrero de 2021. Flensburg, Colonia, Dorn y Leverkusen han informado de la mayoría de los casos confirmados de COV.

La tasa de infección de siete días indica el número de nuevas infecciones notificadas durante los últimos siete días por cada 100.000 personas. Los datos de COV se obtuvieron de una base de datos que obtuvo información sobre casos confirmados de estos tres COV, basada en periódicos y documentos de salud pública. Los datos se compararon con los datos recopilados del principal instituto de control de enfermedades de Alemania, el Instituto Robert Koch (RKI).

Los investigadores encontraron que en más de la mitad de las ~ 400 regiones NUTS-3, a principios de febrero se habían documentado uno o más casos de infección por COV. El número de estas áreas experimentó un crecimiento explosivo a fines de enero. Entre ellos, Flensburg y tres condados de Renania del Norte-Westfalia (NRW) se encontraban entre el 5% superior de las regiones afectadas.

Las tasas de infección local son impulsadas por los COV

Los investigadores combinaron la infección por COV con las tasas diarias de infección para cada región NUTS-3 y calcularon los efectos de los COV en esta última.

En Flensburg, una ciudad de 90.000 habitantes, las tasas de infección estuvieron por debajo del promedio en Alemania en 2020. Sin embargo, en enero de 2021, la tasa de incidencia de siete días mostró un fuerte aumento. El impulso principal fue la fiesta de Nochevieja en violación de las regulaciones de cierre.

En Flensburg, las tasas de infección durante siete días se triplicaron dentro de los 20 días del 5 de enero de 2021, la fecha de inicio del grupo de estudio. Se pensaba que esto se debía a posibles super eventos en las fiestas ilegales de Nochevieja.

Entre las muchas infecciones rastreadas en estas extremidades y algunas no relacionadas con ellas, la variante británica se identificó por primera vez el 24 de enero de 2021. En diez días, el número de infecciones por COV se había disparado a casi 150.

En el grupo de ciudades NRW, el aumento fue de alrededor del 40%, 20 días después de la fecha de inicio. Esto está más en línea con los resultados anteriores.

Comparación de áreas con compuestos orgánicos volátiles

En todas las regiones con uno o más COV, la incidencia aumentó en 15 / 1,00,000. Esto es similar para otras áreas. Suponga que la muestra incluye aquellos en los que se confirmó un COV antes del 22 de enero, o donde se informaron nueve o más casos. En este caso, se encontró que la incidencia era un 37% más alta en promedio, lo que corresponde a 40 casos adicionales por 100.000 en comparación con 109 / 100.000 en las regiones de comparación.

El efecto es menor si este período se prolonga una, dos o tres semanas. Esto indica que las tasas de infección están cambiando en el momento en que se documentan los COV.

Estudiar un evento grupal

Cuando se midió 20 días después del inicio del período de tratamiento, se encontró que la tasa de incidencia durante siete días era aproximadamente el doble que antes de este período. Los cambios más extensos ocurren en regiones que tenían nueve o más estados de COV, y aparecen cambios más pequeños en aquellas regiones donde aparecieron COV antes del 22 de enero.

La explicación podría ser que las estrategias de contención que permitieron el aislamiento de las primeras infecciones de COV importadas del extranjero han fracasado con el tiempo.

¿Cuáles son los efectos?

Los investigadores sugieren que la fecha más temprana de los informes de VOC en una región es exactamente esa y no debe tomarse para representar el tiempo real de llegada de la variable. Las tasas de pruebas de COV específicas son más bajas en Alemania que las tasas internacionales, lo que deja espacio para muchas infecciones de COV no reconocidas.

La asociación entre los casos confirmados de COV y las tasas de infección a los siete días no muestra directamente si los COV son más contagiosos que las variantes más antiguas. Finalmente, las tasas de prueba pueden ser más altas en áreas donde se ha informado de infección por COV, lo que en sí mismo puede conducir a tasas más altas de infección en comparación con otras áreas.

El estudio mostró que la aparición de COV conduce a un aumento de las tasas de infección en un 10-40%. Cuando las áreas con altos recuentos de VOC se consideran por separado, la tasa de infección puede duplicar o triplicar las tasas localmente, en áreas sin los VOC informados.

El gran aumento en las infecciones estimadas es preocupante porque los compuestos orgánicos volátiles todavía pueden representar solo alrededor del 6% por semana entre el 22 y el 29 de enero de 2021. Con un nivel tan bajo de infección por COV en muchas regiones, hay pocas posibilidades de que las estimaciones estan equivocados.

Esto solo se puede corregir proporcionando información sobre la prevalencia de estas variantes. «Esperamos que nuestra evaluación temprana pueda cerrar la brecha de conocimiento pendiente con respecto a los impactos epidemiológicos de los COV e informar a las autoridades de políticas de salud sobre la necesidad de una acción rápida para controlar la transmisión local.. «

*Nota IMPORTANTE

MedRxiv publica informes científicos primarios que no han sido revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, que dirigen la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud, ni deben tratarse como información estática.