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Los dietistas son un «recurso valioso» en el equipo multidisciplinario de atención de la EII

25 de enero de 2023

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Fuente:

Lynch K. Presentación Sp48: Lo que sus pacientes quieren saber: Consideraciones dietéticas para la colitis ulcerosa y los senos paranasales J. Presentado en: Crohn’s and Colitis Congress; 19-21 de enero de 2023; Denver.

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DENVER – Una dieta variada y balanceada juega un «papel importante» en el manejo de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y puede ser dirigida con el apoyo de un dietista, dijo un presentador en la Conferencia de Crohn y Colitis.

“Durante mucho tiempo se pensó que la EII surge de una estimulación inapropiada e inapropiada del sistema inmunitario, aunque, de hecho, los datos emergentes han demostrado que La dieta juega un papel importante en la patogenia y la inflamación», Kisa M. Lynch, DNPAPRN, FNP, dijo un profesor asociado en la Facultad de Enfermería de la Universidad de Utah. Esto pone de relieve la gran necesidad de orientación. La Organización Internacional para la Enfermedad Inflamatoria Intestinal ha formado un grupo de trabajo y ha desarrollado recomendaciones y guías para el futuro consideraciones «

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Lynch informa que las recomendaciones dietéticas generales para los pacientes con EII incluyen comer seis comidas pequeñas al día, alimentos ricos en fibra soluble e insoluble, y batidos o batidos ricos en proteínas cuando sea necesario. Además, las pautas recomiendan limitar los alimentos y bebidas que contienen lactosa y evitar los alimentos grasos o fritos.

Los pacientes con CU activa deben reducir su ingesta de fibra insoluble, dulces concentrados, alimentos ricos en grasas, cafeína y alcohol, y alcoholes de azúcar que pueden exacerbar los síntomas, mientras aumentan la ingesta de líquidos.

«También es importante aumentar los omega-3 en la dieta de los pacientes con colitis ulcerosa, especialmente a partir de pescados marinos y no de suplementos», anotó Lynch, y agregó que aquellos en remisión deben seguir una dieta bien balanceada y alta en fibra como tolerado y «no limitar nada».

Un subconjunto de pacientes dentro de esta cohorte de CU son aquellos que se sometieron a una anastomosis anal con reservorio ileal (IPAA), los objetivos de manejo incluyen la mejora de la función del reservorio, la provisión de consejos personalizados sobre una dieta y un estilo de vida saludables, la detección y el tratamiento de las complicaciones metabólicas, el control del reservorio , y estratificación de riesgo para sinusitis o fracaso y mantener la salud.

“Una de las preguntas más comunes que recibimos en la oficina antes de hacer IPAA o después de quitar IPAA es: ‘¿Qué voy a comer?’”, dijo Lynch. “Poco después de la cirugía, se recomienda mucho la comida y se demuestra que mejora los resultados”.

Las recomendaciones dietéticas adicionales después de la extracción de la ileostomía incluyen:

  • comer comidas pequeñas frecuentes todos los días;
  • incluyendo fibra soluble, proteína y grasa moderada;
  • Limite la fibra insoluble al principio;
  • Evite la cafeína y el alcohol.
  • Aumentar la ingesta de líquidos
  • evite comer tarde o comer en exceso; Y
  • Use medicamentos antidiarreicos a la hora de acostarse.

Las intolerancias alimentarias son comunes entre los pacientes con EII y pueden persistir después de IPAA. Para los pacientes con mayor frecuencia o defecación, Lynch recomendó evitar la leche, los alimentos picantes, el alcohol y los alimentos con alto contenido de grasa. Del mismo modo, el aumento de la flatulencia se ha relacionado con los alimentos picantes, las cebollas, los puerros, el repollo y la leche, mientras que el aumento de la consistencia de las heces se ha relacionado con los plátanos y una mayor cantidad de almidones digeribles.

También es importante limitar los alcoholes de azúcar como el sorbitol, el xilitol y el manitol, dijo Lynch, porque pueden «exacerbar la hinchazón, los gases y la diarrea».

«Los factores dietéticos juegan un papel importante en la EII con función sinusoidal», dijo. Debemos animar a nuestros pacientes a llevar una dieta variada y equilibrada. Finalmente, pero lo más importante, debemos colaborar con los dietistas: son un recurso valioso en el equipo interdisciplinario. «