COVID-19 puede hacer que el cerebro se encoja en algunas personas

En un estudio reciente publicado en la revista naturaleza Como manuscrito sin editar, los investigadores evaluaron los cambios cerebrales asociados con el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) entre los pacientes del Biobanco del Reino Unido.

estancia: SARS-CoV-2 está asociado con cambios en la estructura cerebral en el Biobanco del Reino Unido. Haber de imagen: Luz cristalina/Shutterstock

Se han informado síntomas olfativos y gustativos que preceden a los síntomas de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). La pérdida de información sensorial olfativa al cerebro puede provocar cambios en la materia gris cerebral en áreas asociadas con el sentido del olfato.

Estudios previos de imágenes cerebrales con imágenes por resonancia magnética (IRM), tomografía computarizada (TC) y tomografía por emisión de positrones (PET) han informado anomalías cerebrales en pacientes con COVID-19. Sin embargo, estos estudios fueron informes de casos únicos o series de casos que documentaron cambios cerebrales en las fases agudas de COVID-19 de moderado a grave. Aunque pocos estudios han evaluado el daño vascular, los patrones espaciales observados de enfermedad cortical han sido inconsistentes. El estudio actual es el primer estudio longitudinal de reimagen que compara escáneres cerebrales antes y después de COVID-19 con controles bien emparejados.

sobre estudiar

En este estudio observacional, los investigadores evaluaron anomalías cerebrales en 587 residentes del Reino Unido de 51 a 81 años que se sometieron a imágenes cerebrales dos veces en tres años, como parte de un análisis del Biobanco del Reino Unido. De estos, 401 participantes fueron diagnosticados con COVID-19 entre las dos evaluaciones. Estos pacientes tienen dos pruebas rápidas de anticuerpos positivas o sus registros médicos y públicos para COVID-19. Alrededor de 15 pacientes con COVID-19 han sido hospitalizados. Los escáneres cerebrales de pacientes infectados con SARS-CoV-2 se compararon con 384 controles negativos de COVID-19. En 351 de los 401 pacientes se pudo determinar la fecha del diagnóstico de COVID-19.

Con la ayuda de escáneres cerebrales, se obtuvieron y evaluaron fenotipos derivados de imágenes (IDP). Cada IDP representa un aspecto de la función o estructura del cerebro. Se realizó un análisis estadístico para identificar los cambios cerebrales que se asociaron significativamente con COVID-19. Además, el cerebro se visualizó en forma de cabeza y vóxel para evaluar el grosor cortical y la extensión media, respectivamente. Además, la función cognitiva se evaluó mediante el Making Path Test (TMT). Se evaluaron signos de trastornos respiratorios como neumonía e influenza para excluir sesgos de confusión.

Resultados y discusión

Se obtuvieron un total de 2047 IDP reproducibles, de los cuales 297 cubrían la región olfativa. De estos, los ocho primeros desplazados cubrieron regiones cerebrales asociadas con la corteza olfativa primaria. Estos IDP se superpusieron específicamente en la corteza orbitofrontal, la corteza cingulada anterior, la ínsula, el cuerpo estriado ventral, el hipocampo, la circunvolución parahipocampal y la amígdala.

Además, se identificó una mayor prevalencia viral en los desplazamientos importantes indicativos de asociación funcional con la corteza piriforme frontal y temporal, el núcleo olfatorio anterior y el tubérculo olfatorio. Los dos desplazamientos significativos restantes que involucran la circunvolución parahipocampal y la corteza orbitofrontal lateral izquierda mostraron una mayor disminución en el grosor y la densidad cortical con el tiempo en pacientes con COVID-19. Si bien se encontraron desplazados bilateralmente a la corteza de la circunvolución entorrinal y parahipocampal, el 90% de ellos cubrieron el lado izquierdo del cerebro. Las diferencias en IDP no se relacionaron significativamente con el intervalo de tiempo entre el diagnóstico y las pruebas de detección de COVID-19.

En general, la mayoría de las diferencias longitudinales se encontraron en los sitios funcionalmente conectados de la corteza piriforme temporal (56 %), el tubérculo olfativo (62 %), la circunvolución parahipocampal (57 %) y la corteza orbitofrontal lateral (60 %). Se observaron disminuciones más significativas en el grosor de la materia gris y el volumen cerebral con contraste reducido en los tejidos orbitocorticales y parahipocampales en pacientes con COVID-19 en comparación con los controles.

Además, se detectó un aumento en el volumen de líquido cefalorraquídeo y una disminución en el volumen de todo el cerebro. Estos cambios patológicos fueron causados ​​por un aumento en la atrofia cerebral y el daño tisular. Sin embargo, no se observaron cambios cerebrales significativos entre pacientes con COVID-19 hospitalizados y no hospitalizados.

Se ha observado un deterioro cognitivo más significativo, especialmente en la función ejecutiva, en pacientes con COVID-19. Esta disminución fue significativamente mayor entre los casos de COVID-19 que no fueron hospitalizados. La degeneración cognitiva se produjo debido al aumento de la atrofia de la segunda cruz, el lóbulo cerebeloso. Además, se observó una baja correlación entre los efectos de la COVID-19 y la neumonía o la influenza.

Conclusión

Los resultados del estudio destacan el impacto cerebral adverso de COVID-19, con cambios estructurales precisos, consistentes y modestos en el grosor cortical y la prevalencia promedio. Estos cambios se observan principalmente en el sistema olfativo y límbico y en el cerebro. Los efectos pueden deberse a la propagación progresiva de la infección degenerativa desde las neuronas olfatorias hasta el cerebro.

Sin embargo, se necesita más investigación para determinar si los cambios cerebrales son reversibles o permanentes. Además, estos estudios deberían evaluar específicamente los cambios cerebrales causados ​​por diferentes cepas de SARS-CoV-2.

Estudio encuentra que COVID-19 puede causar encogimiento del cerebrojuego