Control de enfermedades con cabozantinib más atezolizumab en CRPC

Para pacientes previamente tratados con cáncer de próstata resistente a la castración (CRPC) localmente avanzado o metastásico, cabozantinib (Cabometyx) más atzolizumab (Tecentriq) continuaron mostrando una actividad clínicamente significativa, según los resultados de Ensayo de fase I COSMIC-021, hecho a través Sociedad Europea de Oncología Médica Encuentro virtual.

en esta exclusiva MedPage hoy Video, Yong Liu, MD, Ph.D., oncólogo médico de City of Hope en Duarte, CaliforniaDescriba brevemente el estudio y sus conclusiones clínicas.

A continuación se muestra una copia de sus notas.:

Hola, mi nombre es Dr. Young Liu. Soy profesor asistente clínico en City of Hope y me especializo en cánceres urológicos generales y soy médico oncólogo. Entonces, el estudio del que quería hablar hoy es una cohorte 6 del estudio COSMIC-21, que es un estudio de fase 1 que analiza la combinación de cabozantinib, que es un inhibidor de la tirosina quinasa. [TKI], así como atezolizumab, un inhibidor del punto de control inmunológico, y descubra cómo responden los pacientes con cáncer de próstata metastásico a este tratamiento en particular.

Una de las principales razones por las que este estudio es particularmente interesante es que es uno de los primeros estudios, o uno de los pocos estudios que existen, para mostrar la eficacia y el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración que combina TKI e IO. [immuno-oncology] agentes.

La forma en que se realizó este estudio fue que reclutaron pacientes que tenían progresión radial hacia los tejidos blandos después de recibir antiandrógenos como enzalutamida y / o abiraterona prednisona. Otros criterios clave de álgebra deberían ser que los pacientes tuvieran una enfermedad medible según RECIST 1.1 en los tejidos blandos o en los ganglios linfáticos extrapélvicos, y no se permitió la quimioterapia previa excepto docetaxel para el cáncer de próstata metastásico sensible a la castración.

Entonces, en este ensayo clínico, se inscribieron un total de 132 pacientes, de los cuales 101 tenían ganglios linfáticos viscerales y extrapélvicos. Todos estos pacientes eran pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. Lo que esto mostró fue que el tratamiento combinado de cabozantinib y atezolizumab mostró una eficacia significativa con una tasa de respuesta general, incluidas todas las respuestas parciales del 15%, ya que tenían una tasa de control de la enfermedad significativa, incluida la RC. [complete response], Las relaciones generales [partial response]y SD [stable disease] Pacientes – 84%.

Además, lo que también se observó en este estudio fue que los efectos adversos generales fueron aceptables con solo el 20% de los pacientes que interrumpieron, y los efectos adversos en sí mismos fueron consistentes con lo que se esperaría de la administración de estos agentes por separado, como diarrea, fatiga y algunos efectos secundarios. IRAE [immune-related adverse events] Como dermatitis y síndrome de manos y pies, que provienen del uso de cabozantinib.

Entonces, lo más importante que puedo decir de este estudio es que es significativo y que muestra que una combinación de quimioterapia no citotóxica para pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración con TKI y factor IO es beneficiosa.

Y en este punto que estoy estudiando, ha habido buenas señales de seguridad y respuestas clínicas útiles. Los investigadores ahora están investigando más para ver si esta combinación fue efectiva en el estudio de fase III más grande, el estudio CONTACT-02.