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¿Cómo podemos describir la carga de las consecuencias post-agudas de COVID-19 en la sociedad?

En un estudio reciente publicado en Mas unolos investigadores describen la carga de las graves consecuencias de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). [PASC] en los individuos que viven en sociedad.

estancia: «Vivir como un tanque de gasolina vacío con una fuga»: un estudio de métodos mixtos sobre las consecuencias post-agudas de COVID-19. Crédito de la imagen: Sonko Drimko/Shutterstock

antecedentes

Las personas que sobreviven al COVID-19 pueden tener PASC o COVID prolongados. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), PASC es una condición en personas que tienen antecedentes de infección por SARS-CoV-2 tres meses después del inicio de COVID-19, con al menos síntomas persistentes. 2 meses y no puede explicarse por diagnósticos alternativos.

Los síntomas comunes de PASC incluyen fatiga, deterioro cognitivo y dificultad para respirar, que pueden continuar desde la enfermedad inicial o pueden ser nuevos. La carga de PASC sigue siendo significativa y afecta hasta al 40 % de las personas con COVID-19. Estas secuelas de COVID-19 tienen serias implicaciones para la salud de las personas con múltiples enfermedades y en riesgo de enfermedades crónicas.

sobre estudiar

En este estudio, los investigadores exploraron las experiencias de PASC en una cohorte de adultos que viven en la comunidad que contrajeron COVID-19 mediante la implementación de un diseño de métodos mixtos convergentes. Estos métodos implican la recopilación y el análisis de datos tanto cualitativos como cuantitativos. Las entrevistas cualitativas permitieron comprender las experiencias de las personas con alto riesgo de COVID-19 y con enfermedad cardiovascular (ECV).

El brazo cuantitativo incluyó la evaluación de los síntomas persistentes de PASC después de la COVID-19 aguda. Del Registro de Empleo COVID-19 se reclutaron personas de 18 años o más con COVID-19. Los antecedentes se recolectaron de noviembre de 2021 a enero de 2022. Las entrevistas cualitativas fueron voluntarias y se realizaron entre el 13 de enero y el 4 de febrero de 2022, con una duración promedio de 50 minutos.

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Se desarrolló una guía de entrevista semiestructurada que contenía elementos abiertos e investigaciones para comprender las experiencias de los participantes. La entrevista exploró las experiencias de PASC y su impacto en la calidad de vida, con investigaciones específicas de intolerancia a la actividad, fatiga, mecanismos de afrontamiento y comportamientos de búsqueda de atención.

Las encuestas autoadministradas capturaron información sobre características sociodemográficas, pruebas de SARS-CoV-2, exposición, vacunación y enfermedades, como ECV, hipertensión, dislipidemia, cáncer, asma y enfermedad renal, entre otras.

Se desarrollaron cuestionarios de síntomas PASC y los síntomas se clasificaron por sistemas corporales. Se utilizó la Promise Global Health Scale para evaluar la calidad de vida y la salud física y mental. La fatiga se evaluó utilizando la Evaluación funcional de 13 ítems para enfermedades crónicas. Los datos cualitativos y cuantitativos se compararon para determinar la diferencia o la cercanía.

los resultados

En total, se incluyeron en este estudio 442 participantes, con una edad promedio de 45,4 años. La mayoría de los participantes eran mujeres (71%) y blancas (72,9%). Alrededor del 12% de los participantes fueron hospitalizados durante un promedio de 9,8 días. Casi el 91 % de los participantes se han vacunado contra la COVID-19 con al menos una dosis; El 74% dio positivo por COVID-19 antes de la vacunación.

Las personas que informaron síntomas de PASC eran mayores, más probablemente mujeres, comórbidas y requirieron hospitalización durante COVID-19. El 29 % de los participantes informó factores de riesgo cardiovascular (CV) anteriores a la COVID-19 y el 77 % informó síntomas de PASC. El PASC relacionado con el corazón fue informado por el 43% de los participantes, y el 27% informó la aparición de nuevos factores de riesgo CV o CVD.

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La fatiga y la incapacidad para hacer ejercicio eran síntomas generales comunes, mientras que la taquicardia, las palpitaciones del corazón y la sensación de desmayo eran síntomas cardíacos frecuentes. El 30% y el 28% de los participantes informaron fatiga severa y moderada, respectivamente. Las personas con PASC informaron una peor calidad de vida y funcionamiento de la salud mental.

Se entrevistó a 26 participantes. De estos, 13 son mujeres, 5 fueron hospitalizados y el 92% recibió dos vacunas. Cuatro sujetos surgieron de entrevistas en las que los participantes describieron su salud y calidad de vida antes de la COVID-19. Un participante de 62 años informó que nunca se enfermó ni perdió un día de trabajo, lo cual cambió después de la COVID-19.

Muchos participantes se sintieron frustrados por la aparente desaparición y el persistente debilitamiento de los síntomas. De hecho, la frustración parecía provenir de un deseo de parecer enfermo para que sus síntomas pudieran ser reconocidos. Un entrevistado indicó que las clínicas de PASC no ayudaron y tuvieron que recurrir a otros profesionales de atención crónica.

Casi la mitad de las personas entrevistadas describieron la atención cardíaca en curso o los planes para la atención cardíaca futura. Muchos participantes informaron múltiples pruebas sin un diagnóstico concluyente. El dolor torácico persistente fue común entre los entrevistados. Algunos participantes describieron la fatiga extrema como «el peor estrés de la historia» y «paralizante», que afecta el funcionamiento diario.

La mayoría de los entrevistados reportaron síntomas neurológicos y muchos describieron confusión y confusión mental. Además, los participantes experimentaron amnesia. El equipo de estudio notó confusión y dificultad entre los participantes para comprender las preguntas de la entrevista. Los autores encontraron que los hallazgos cualitativos complementan los datos cuantitativos y que los temas/subtemas emergentes agregan profundidad a los hallazgos cuantitativos.

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conclusiones

En resumen, la prevalencia de los síntomas de PASC se mantuvo alta en la población adulta de la comunidad. Los síntomas de PASC causan debilidad, limitan las actividades diarias y reducen la calidad de vida. La gravedad de COVID-19 puede no predecir la experiencia PASC. En conjunto, las personas que experimentaron PASC informaron fatiga severa, mala salud mental y disminución de la calidad de vida.