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Cambiar a un sustituto de la sal redujo el riesgo de accidente cerebrovascular en un 14%.

29 de agosto de 2021

3 minutos para leer

Fuente:

Neil B y col. Línea directa: SSaSS. Presentado en: Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología. 27 al 30 de agosto de 2021 (reunión virtual).

Divulgaciones:
Neil no hizo revelaciones financieras relevantes. Consulte el estudio para conocer todas las divulgaciones financieras relevantes de otros autores. Informes de contratación de Ingelfinger por El diario Nueva Inglaterra de medicina Como subdirector jefe.

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El cambio de la sal común al sustituto de la sal redujo los riesgos de accidente cerebrovascular, eventos cardiovasculares importantes y muerte en un ensayo grande de adultos en las zonas rurales de China con antecedentes de accidente cerebrovascular o con alto riesgo de accidente cerebrovascular.

Entre aproximadamente 21.000 adultos y durante una mediana de seguimiento de 4,74 años, la tasa de accidentes cerebrovasculares fue un 14% menor con el sustituto de sal que con la sal normal (29,14 frente a 33,65 eventos por 1000 personas-año; RR = 0,85; IC del 95%, 0,77). -0,96; q = .006).

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Fuente: Adobe Stock

Los resultados del Estudio de Sustitución de la Sal y Accidentes Cerebrovasculares (SaSS) se presentaron en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología y se publicaron simultáneamente en La nueva revista inglesa de medicina.

“El fundamento de los sustitutos de la sal es que un mayor consumo de sodio en la dieta y un menor consumo de potasio en la dieta se asocian con niveles más altos de PA, y los sustitutos de la sal ricos en potasio tienen un doble efecto reductor de la PA”. Bruce Neal, MB, ChB, Ph.D., El director científico del Instituto George para la Salud Global, dijo durante una conferencia de prensa. “Antes de que hiciéramos SSaSS, teníamos buena evidencia de que los sustitutos de la sal reducían la presión arterial, pero carecíamos de datos sobre su efecto sobre los accidentes cerebrovasculares y los ataques cardíacos. También había preocupaciones acerca de complementar la dieta de las personas con potasio, porque puede causar hiperpotasemia. enfermedad renal grave “.

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Prueba de protección CV

El ensayo aleatorio de grupo de etiqueta abierta incluyó a 20995 adultos de aldeas rurales en China que tenían antecedentes de accidente cerebrovascular o que tenían 60 años o más con presión arterial alta. La edad promedio de los participantes fue de 65 años, el 49,5% eran mujeres, el 72,6% tenía antecedentes de ictus y el 88,4% tenía hipertensión.

Los participantes fueron asignados al azar para usar sal común o un sustituto de la sal que consistía en un 70% de cloruro de sodio y un 25% de cloruro de potasio. Se indicó a los participantes que usaran sal común como lo harían normalmente o que usaran un sustituto de la sal en lugar de la sal común para cocinar, condimentar y conservar los alimentos, menos que su uso anterior de sal regular.

Además del resultado primario más bajo de accidente cerebrovascular, la tasa de eventos adversos importantes de accidente cerebrovascular, una combinación de accidente cerebrovascular no fatal, síndrome coronario agudo no fatal o muerte por causas vasculares, fue un 13% menor entre los participantes del grupo de sustituto de sal (49,09 eventos) para 56,29 eventos por 1000 personas-año; RR = 0,87; IC del 95%, 0,8-0,94; s <0,001). La mortalidad por todas las causas fue un 12% menor en el grupo de sustituto de sal (39,28 eventos frente a 44,61 eventos por 1000 personas-año; RR = 0,88; intervalo de confianza del 95%, 0,82-0,95; s <0,001).

Los investigadores calcularon una presión arterial sistólica media diferente de -3,34 mm Hg).

No hubo diferencias entre los grupos en la tasa de eventos adversos graves atribuibles a la hiperpotasemia.

Curiosos indicios de beneficios

Neil dijo que el estudio es uno de los mayores ensayos de intervención nutricional completados.

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“La pregunta principal es si es probable que los resultados de la SSaSS, que se realizaron en China, sean generalizables a otras poblaciones”, dijo Neil. La respuesta a eso es casi seguro que sí. La forma en que el cuerpo maneja el sodio y el potasio, y las asociaciones con la PA, son muy consistentes entre los diversos grupos de todo el mundo “.

Julie Se encontró R. Ingelfinger

En un editorial relacionado, Julie Se encontró R. Ingelfinger, MD, Profesor de Pediatría en la Escuela de Medicina de Harvard, Consultor Senior en Nefrología Pediátrica y Pediatra en el Hospital General de Niños de Massachusetts y el Hospital General de Massachusetts, y Editor Adjunto. NEJM, tenga en cuenta que los alimentos procesados ​​rara vez se utilizan en las aldeas rurales chinas estudiadas en el SSaSS; El cloruro de sodio dietético se agrega durante la preparación de los alimentos dentro de cada hogar, un marcado contraste con las dietas occidentales típicas.

“La conservación comercial de alimentos agrega mucho cloruro de sodio a la dieta y el uso de sustitutos de la sal ni siquiera comenzará a representar la mayor parte de la ingesta de sal”, escribió Ingelfinger.

Ingelfinger describió los resultados de manera impresionante y escribió que el enfoque de sustitución de la sal puede tener consecuencias importantes para la salud pública en China y es factible en otros lugares, si la estrategia es factible con el tiempo.

“En general, SSaSS proporciona algunas pistas interesantes, pero la eficacia más amplia es difícil de predecir, dada su limitada generalización”, escribió Ingelfinger.

Referencias: