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Beneficio adicional inesperado con la intervención en el estilo de vida para la diabetes tipo 2

Una intervención intensiva en el estilo de vida (ILI) diseñada para prevenir la progresión de la diabetes tipo 2 y sus complicaciones se asoció con mayores tasas de reclutamiento, según un estudio secundario del ensayo aleatorizado Look AHEAD (Action for Health in Diabetes).

Entre un total de 3.091 adultos, las tasas de empleo aumentaron un 2,9 % (IC del 95 %: 0,3-5,5, s= 0.03) para aquellos en el programa de sospecha de influenza en comparación con los controles, que recibieron educación grupal sobre la diabetes, informan Peter Hackfeldt, PhD, de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Minnesota en Minneapolis, y sus colegas.

Estos efectos son proporcionales a los efectos de la sospecha de influenza sobre el peso (disminución del 8% en el primer año del ensayo), aptitud física (aumento del 10% en los equivalentes metabólicos en los primeros cuatro años del ensayo) y pérdida de movimiento (48% disminución) en los primeros cuatro años del juicio)», escribieron en JAMA Medicina Interna.

«a Análisis de rentabilidad previo Investigaciones anteriores (centradas en los establecimientos de salud y el gasto en atención médica) encontraron evidencia contradictoria sobre si los beneficios de la susceptibilidad a la influenza justifican los costos «, explican. No se captura en los marcos típicos de rentabilidad, aunque los efectos generales en los déficits de ingresos y pagos no fueron estadísticamente significativos.

El vínculo entre ILI y el empleo parece ser impulsado por personas que no tenían un título universitario. Para estos individuos, hubo una tasa de reclutamiento 5.2% más alta que para aquellos que participaron en ILI. Este grupo también vio recibos de beneficios por discapacidad significativamente más bajos (-2.2%) y pagos de beneficios por discapacidad más bajos (-365 USD).

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Si bien las tasas de empleo fueron más altas para quienes participaron en ILI, los ingresos generales no difirieron entre los grupos. Los investigadores notaron que el porcentaje de personas que recibieron beneficios por discapacidad no fue significativamente diferente entre los grupos.

Ninguno de estos resultados (empleo, ganancias o recibos y pagos por discapacidad) fue diferente entre los grupos de personas con al menos un título universitario.

El programa ILI consistió en sesiones semanales individuales durante los primeros seis meses, en las que participó un grupo de consejeros de estilo de vida, nutricionistas, terapeutas de ejercicio y terapeutas conductuales. Después de eso, los participantes tuvieron sesiones mensuales, que continuaron hasta el cuarto año, que luego se convirtió en sesiones anuales. El objetivo era lograr y mantener al menos un 7% de pérdida de peso. Una pérdida de peso del 5% es el límite que se considera clínicamente significativo. El grupo de control tuvo tres sesiones grupales en los primeros 4 años seguidas de sesiones anuales.

Este análisis se realizó como un estudio secundario del ensayo clínico aleatorizado Look AHEAD, que incluyó sujetos con diabetes tipo 2 y sobrepeso u obesidad. El grupo de Huckfeldt vinculó los datos del ensayo con los registros de la Administración del Seguro Social para medir los resultados en el mercado laboral durante y después del período de intervención.

Un total de 1559 adultos participaron en el ILI y 1532 en el grupo de control. La edad media era de 58 años, el IMC inicial era de 36 y la duración media de la diabetes era de 6,5 años. Alrededor del 43% eran graduados universitarios.

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Los investigadores sugirieron que «la productividad del mercado laboral debe tenerse en cuenta al evaluar las intervenciones para controlar las enfermedades crónicas».

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    Christine Monaco es redactora sénior y se centra en noticias sobre endocrinología, psiquiatría y nefrología. Opera desde la oficina de la ciudad de Nueva York y ha estado en la empresa desde 2015.

Divulgaciones

El estudio fue apoyado por subvenciones del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales y el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento.

Hackfeldt informó sobre la financiación de subvenciones del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento, el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica, la Fundación Robert Wood Johnson y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Los coautores también informaron divulgaciones, incluidas las relaciones con la industria.

fuente principal

JAMA Medicina Interna

Referencia de la fuente: Huckfeldt PJ, et al «Asociación de una intervención intensiva en el estilo de vida para la diabetes tipo 2 con resultados en el mercado laboral» JAMA Intern Med 2023; DOI: 10.1001/jamainternmed.2023.3283.