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Algunos pacientes con trasplante de riñón desarrollan anticuerpos COVID-19 después de la tercera dosis de vacuna.

20 de diciembre de 2021

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Divulgaciones: Reindl-Schwaighofer no realiza divulgaciones financieras relevantes.

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En un estudio de pacientes con trasplante de riñón que no mostraron respuesta inmunitaria a las vacunas contra el SARS-CoV-2, el 39% desarrolló anticuerpos dentro de las 4 semanas posteriores a la tercera dosis.

Además, no hubo diferencias significativas en las tasas de respuesta a la vacuna de ARNm frente a la vacuna de vector viral.

Los datos se obtuvieron de Reindl-Schwaighofer R, et al.  Gama.  2021;  doi: 10.1001 / jamainternmed.2021.7372.
Los datos se obtuvieron de Reindl-Schwaighofer R, et al. Gama. 2021; doi: 10.1001 / jamainternmed.2021.7372.

«Informes iniciales de una tercera dosis de la vacuna SARS-CoV-2 en pacientes que no respondieron o que respondieron poco mostraron resultados prometedores, con más de [one in three] Pacientes que desarrollan anticuerpos contra el SARS-CoV-2, » Roman Rendel Schweifer, MD, PhD, del Departamento de Nefrología y Hemodiálisis en el Departamento de Medicina Interna III de la Universidad Médica de Viena, en Viena, Austria, y sus colegas escribieron. “Asumimos que en [kidney transplant recipients] KTR que no desarrollaron anticuerpos contra el SARS-CoV-2 posteriormente [two] Dosis de vacunas de ARNm, una estrategia de vacunación heterogénea con un vector viral mejorará la respuesta humoral contra el SARS-CoV-2 en comparación con una tercera dosis de la misma vacuna de ARNm. «

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En un ensayo clínico aleatorizado 1: 1, de un solo centro, simple ciego, los investigadores evaluaron la eficacia de una tercera dosis de una vacuna contra el SARS-CoV-2 en 197 receptores de trasplantes de riñón adultos (la mediana de edad fue de 61,2 años; el 58% fueron hombres). Ningún paciente desarrolló anticuerpos contra el SARS-CoV-2 después de las dos primeras dosis de la vacuna de ARNm. El juicio se llevó a cabo entre el 15 de junio y el 16 de agosto de 2021. Los análisis se realizaron entre el 17 y el 31 de agosto de 2021.

Dentro de los 28 días posteriores a la exploración, los participantes recibieron una dosis única de un ARNm o una vacuna basada en un vector. El seguimiento se llevó a cabo los días 29 a 42 después de la vacunación para determinar el nivel de respuesta inmune y los posibles eventos adversos en los participantes que utilizaron el inmunoensayo enzimático Elecsys Anti-SARS-CoV-2.

El resultado principal de este estudio fue la cantidad de seroconversión en los grupos de vacunación con ARNm y vector 4 semanas después de la tercera dosis de vacuna.

Un total de 76 pacientes desarrollaron Anticuerpos Contra la elevación de la proteína SARS-CoV-2 4 semanas después de la tercera vacunación. La tasa de respuesta a la vacuna de ARNm fue del 35% y la tasa de la vacuna de vector fue del 42%, lo que indica que no hay una «diferencia estadísticamente significativa» entre los métodos de vacunación homogéneos y heterogéneos.

“Los resultados de este ensayo clínico aleatorizado muestran que las estrategias de vacunación heterogéneas y heterogéneas para una tercera dosis de la vacuna SARS-CoV-2 en receptores de trasplante de riñón son similares, con vacunas de ARNm y de vectores que logran seroconversión en más de un tercio de los receptores de trasplante de riñón ”, Escriben Reindel Schwegover y sus colegas.“ Sin embargo, dada la alta tasa de no respondedores después de la tercera dosis, se necesitan con urgencia estrategias adicionales para inducir una respuesta inmune en los receptores de trasplantes de riñón ”.